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乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的肝脏炎症。HBV主要通过母婴、血液和性传播。在我国，母婴传播是HBV的主要传播途径，占新发感染的40%~50%，大多发生在新生儿围生期，通过HBV阳性母亲的血液和/或体液传播。母亲的HBV DNA水平与新生儿感染HBV风险密切相关。因此，孕前进行乙肝五项检测，可以有效提高母婴传播阻断效果。
成人主要经血液和性接触传播，也可经破损的皮肤或黏膜传播。需要注意的是HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，不会传染HBV。
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乙肝早期症状并不明显，所以大部分乙肝患者并不知情，必须借助乙肝检查手段才能让乙肝病毒“现身”。因此，乙肝五项的检查成为了解治疗效果和病情变化的必要程序。
实际上，乙肝病毒的免疫学标记物一共是三对，分别是:
乙肝表面抗原（HBsAg）、 | 乙肝e抗原（HBeAg） | 乙肝核心抗原（HBcAg） |
乙肝表面抗体（HBsAb） | 乙肝e抗体（HBeAb） | 乙肝核心抗体（HBcAb） |
因为乙肝核心抗原（HBcAg）在血清中不易检出，所以只检测其他五项，俗称“乙肝两对半”。下面，先让我们来了解“乙肝两对半”分别意味着什么？
乙肝表面抗原（HBsAg） | （+）表示HBV感染。 |
乙肝表面抗体（HBsAb） | 保护性抗体，（+）提示具备免疫力。 见于乙肝康复期及接种乙肝疫苗者。 |
乙肝e抗原（HBeAg） | 是病毒复制的重要指标，出现略晚于HBsAg（+）。 （+）表示病毒复制活跃且具有较强传染性。 |
乙肝e抗体（HBeAb） | 在HBeAg转阴后出现，提示HBV复制和传染性减弱。 |
乙肝核心抗体（HBcAb） | 只要感染过HBV，不论病毒是否被清除，通常为（+）。 |
总结：HBsAg最早出现、HBeAg是病毒复制及传染性强的标志、HBcAb提示正在感染或既往感染。
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乙肝五项的检测结果，不能仅看单一指标，而是需要综合考虑五个指标来进行解读。下面，我们将对“乙肝两对半”常见的9种组合进行分析，这些组合反映了从乙肝病毒感染到机体清除病毒的不同阶段。
常见9种乙肝病毒血清学检测结果及解读
参考文献：
《乙型肝炎病毒标志物临床应用专家共识》
《慢性乙型肝炎防治指南》
终审：孟月茹 高选
编辑：高亚文
