为什么用呼吸机联合吸氧的
血氧饱和度比单独吸氧时低?
我家老人用的是假牙,使用
呼吸机时,是戴假牙还是不戴假牙?
假牙主要影响面罩和面部的贴合状态。如果患者使用的是口鼻面罩,大片缺牙会使面部凹陷,口鼻面罩就不能与患者面部紧密贴合,出现漏气,患者配合度也会下降。如果患者使用的是鼻罩,上面的假牙要戴。如果不戴假牙会产生大量漏气,使人机协调性变差。而且老人缺失牙齿较多时,还会因为肌肉萎缩、皮肤松弛而导致闭嘴困难,因此容易张嘴呼吸,张嘴呼吸有很多坏处,比如口腔干燥、痰液排出困难(增加肺部感染风险)、胃肠胀气、反流误吸(可能引起吸入性肺炎)等。因此,建议有假牙的老人使用呼吸机时佩戴假牙,既能保证无创通气的效果,也可保证患者的安全。
是否可以将药物直接放入
湿化器里,就不用雾化吸入了?
雾化治疗又称为气溶胶吸入疗法,是将药物变成1~15 μm的小液体或小颗粒,使其均一地沉积到肺内,达到治疗肺部疾病的目的。湿化是通过加温使液态水变成水蒸气,是水分子。将药品直接放入呼吸机的湿化器中,即使药物能溶解在水中,也只有溶剂(水)会蒸发,而溶质(药品)仍会留在湿化器中,药物不能输送到肺部。
那么,使用呼吸机的患者如何雾化,可以分为两种情况:
(1)如果患者能够耐受脱离无创通气,可以在无创通气间歇期进行雾化治疗,气溶胶吸入效率高。
(2)如果患者无法耐受较长时间脱离无创通气,可以在无创通气期间使用雾化器进行雾化治疗,缺点是无创通气漏气较大的话会降低气溶胶吸入效率,可能需要使用更大的药量才能达到同样的治疗效果。