胃溃疡就是胃里的“创面”，它发生在胃的内壁上。想象一下，当皮肤表面有损伤，碰到水都会疼，而这个“创面”发生在胃里时：胃酸和胃蛋白酶慢慢透过保护胃黏膜的粘液层，侵蚀胃臂表面，形成糜烂、溃疡甚至穿孔，腹痛便随之而来。
幽门螺杆菌是少数能在胃酸这样强酸性环境中生存的细菌之一，它们有特殊的机制来保护自己不受胃酸的侵蚀，就像是一种特别顽强的“小虫子”。
这些“小虫子”不仅不怕胃酸，还能钻到我们胃的保护层下面去。一旦它们钻进去了，就会开始捣乱，产生尿素酶、过氧化氢酶、蛋白溶解酶等破坏胃黏膜，分泌细胞毒素导致胃黏膜细胞坏死，诱导上皮细胞释放白细胞介素-8等炎症因子。如果这种炎症一直持续，胃黏膜损伤就会积累成胃溃疡。
研究发现90%的十二指肠溃疡和70%~80%的胃溃疡都伴有幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌感染后机体难以自发清除，需要通过药物进行治疗。传统的治疗方案叫“四联疗法”，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素以及铋剂，共计四种药物，推荐的疗程为14天。
《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》指出：铋剂“四联方案”和“高剂量双联方案”均可作为Hp感染初次和再次根除治疗的首选方案。高剂量双联方案是指，含双倍剂量的质子泵抑制剂（PPI）和每日3克阿莫西林（分3-4次服用）的方案，疗程为14天。这种方案的优势在于阿莫西林对Hp的耐药性较低，而且通过提高PPI的剂量和抗生素给药频率，有望提高Hp的根除成功率。
《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中指出，根除幽门螺杆菌可使绝大多数消化性溃疡得到永久治愈，能显著降低溃疡复发率及其并发症的发生，因此积极根除幽门螺杆菌对胃溃疡的治疗至关重要。（👉查看原文）
研究发现，幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象，幽门螺杆菌之所以容易在家庭中传播，是因为家人之间往往会共餐和使用相同的餐具。如果有人携带这种细菌，就很容易传给其他人。传播途径主要有以下几种：
1、口-口传播：通过唾液交换传播，例如共用餐具、亲吻或使用未经消毒的牙刷。
2、粪-口传播：当感染者的粪便污染了食物或水源，未洗手就进食，或食用了被污染的食物和水，都可能导致幽门螺杆菌的传播。
清洁餐具：定期给家里的碗筷进行消毒，确保餐具的清洁卫生。
分餐制：尝试实行分餐制，每个人使用自己的餐具，避免混用。
口腔卫生：注意个人口腔卫生，定期刷牙和使用牙线，保持口腔清洁。
更换牙刷：牙刷用久了会积累细菌，记得定期更换牙刷。
强身健体：通过锻炼身体，增强体质，提高免疫力，让身体更有能力抵抗病菌。
儿童餐具：给孩子们准备专用的餐具，并与大人的餐具分开，避免交叉感染。
健康喂食：不要用自己的嘴巴试食物的温度或嚼食物喂给孩子，这些习惯可能会传递细菌。
胃溃疡和饮食不规律、压力有关，感染幽门螺杆菌才是胃溃疡迁延不愈、反复发作的重要原因。了解这一知识，对于我们预防和治疗胃溃疡具有重要意义。让我们从个人卫生做起，保护自己和家人的健康！
参考文献
[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海)等. "中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)." 胃肠病学 27.12(2022):734-746.
[2]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组, and 周丽雅. "第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)." 胃肠病学 27.5(2022):289-304.
[3]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南 [J] . 中华消化杂志, 2022, 42(11) : 745-756.
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