邹多武教授:胃食管反流病为何难以根治?

文摘   2024-09-19 16:49   辽宁  

 胃食管反流病(GERD)是消化内科最为常见的慢性病之一,近年来发病率呈逐年上升趋势。



随着生活方式的改变
GERD的患病率还在不断增加
对于那些出现
烧心、反酸、胸痛等症状的人群
如何诊断并攻克反流症状
成为了临床医生面临的一大难题

为此
我们十分荣幸能够邀请到
国内消化界重量级嘉宾邹多武教授
参与本次全新栏目【大咖说消化】名医专访
主题为:胃食管反流病为什么老治不好?
邀请他为我们分享一下目前GERD
在诊断和治疗中的进展与不足

受访大咖/上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科教授  邹多武





上海交通大学医学院附属

瑞金医院消化内科教授 邹多武教授

经过数十年潜心研究

在消化疑难危重疾病救治方面

积累了丰富的经验

在此次访谈直播中

也将围绕胃食管反流病(GERD)

为我们提供宝贵的意见


邹多武教授现任上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科、内镜中心主任,中华医学会消化病学分会副主任委员,中国医师协会消化医师分会常委,中国医师协会内镜医师分会常委,上海市医学会消化病学分会主任委员,《中华消化杂志》 副总编辑

邹教授

精彩访谈提纲如下👇




什么是难治性胃食管反流病?


1、怎么才算难治性胃食管反流病?定义是什么?

邹多武教授:“长期服药症状未缓解或反复”
现在对胃食管反流病的治疗,我们主要的重点是抑酸,把胃酸控制住。所以停了药之后,很多人是有可能复发的。但这个情况是在我们的预料之中,假设症状控制了,就可以停药。停药后如果复发就再用药。所以长期维持的时候按需治疗,这种不能算难治性胃食管反流病。

对于难治性胃食管反流病的定义,指的是比如说长期服用抑酸药(即质子泵抑制剂8-12周以后),病人反流症状依然没法解除,甚至停药以后出现复发,就可能考虑是难治性胃食管反流病。




胃食管反流病的治疗手段



2、治疗手段有哪些?长期服药和内镜治疗哪个更安全?
邹多武教授:“根据个人实际情况选择”
实际上对大部分人来说,长期的药物治疗跟手术治疗效果是相当的。只是有些人可能药物过敏,或者无法保证按时服药,那就可以做抗反流的手术治疗,这两种治疗手段都不是绝对的,可以根据个人的实际情况去选择。

内镜治疗也是在手术治疗的理念基础上发展而来的,所以外科的腹腔镜下抗反流手术是最有效的。内镜治疗创伤性更小,所以总的来说,就是取决于当地具体的医疗水平和资源,然后我们再去进行选择。


胃食管反流病患者健康管理




3、患者如何做好自我健康管理?
邹多武教授:
“从日常饮食习惯入手”
胃食管反流病,它是一个慢性病,我们要正确认识它。同时也需要我们保持良好的生活习惯,包括规律的饮食、规律的作息,这样肯定是有好处的。当然也不用过度的紧张、焦虑建立良好的生活习惯,保持愉悦的心情,这一点也是非常重要。

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参考文献:
[1]难治性胃食管反流病的诊疗策略,中国实用内科杂志, 2020, 40(2): 89-91.
[2]中华医学会第十七次全国消化系病学术会议(CGC2017)暨2017中国消化病学大会(CCDD2017)

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