过去，人们认为胃食管反流大多数是因为饮食不规律导致的小毛病。然而，随着医学研究发现，心理压力可能也是胃食管反流的诱发因素，劳累、精神紧张、生气都与此病关系较大。为什么压力会诱发胃食管反流病呢？请听消化君给您细细讲解！
食管和胃的交界处，有一扇特别的“门”，我们称它为“食管下端括约肌”。这扇门的职责是单向开启，只允许食物进入胃，而不允许胃里的任何东西返回食管。但是，如果这扇门有时候出了点小故障，比如关不紧或者松了，那么胃内容物（包括胃酸和胆汁），就会逆流回到食管。这种情况，就是我们所说的胃食管反流病（GERD）。当胃酸溜回食管时，胸口会感觉被灼烧，这种症状叫做烧心，是胃食管反流病的常见症状，除此之外还可能表现为反酸、胸痛、或者喉咙不舒服。临床上常用抑酸药物来缓解这些症状。压力与胃食管反流病之间的关系是多方面的，可能通过以下几种机制影响胃食管反流病的发生和发展：当我们感到压力时，身体会进入一种紧张状态，就像一根拉紧的橡皮筋。这种紧张状态可能会影响胃和食管之间的肌肉，就像橡皮筋被拉得太紧可能会失去弹性，胃和食管之间的肌肉也可能变得松弛，导致胃酸容易反流。压力可以通过影响我们的生理机能，比如改变荷尔蒙水平，进而影响胃排空速度和食管括约肌的功能。这类似于心情对食欲的影响，压力也可能通过心理-生理途径影响我们的胃和食管。压力可能会让我们更倾向于吃一些高脂肪、高糖或辛辣的食物，这些食物可能会刺激胃产生更多的酸，或者让胃的排空速度变慢，增加了胃酸反流的机会。压力常常会影响我们的睡眠质量，让我们睡得不安稳或者失眠。而睡眠不好时，我们的胃可能也会加班工作，没有足够的时间休息和恢复，这也可能增加胃酸反流的风险。![]()
压力还可能让我们养成一些不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒或久坐不动，这些习惯都可能对我们的胃造成额外的负担，增加胃食管反流病的发生几率。压力还可能让我们的身体产生一些“消防员”，也就是炎症细胞，它们会到处灭火。但有时候这些“消防员”太多了，反而会让火势更大，让胃酸反流的问题更严重。胃食管反流病是一种身心疾病，精神心理因素在其发病机制中起着重要作用，可能通过脑肠轴和自主神经系统影响食管的感觉和运动功能。胃食管反流病患者常合并精神心理异常，如焦虑和抑郁，这些心理因素可能加重反流症状，影响治疗效果和生活质量。研究表明，胃食管反流病患者的精神心理问题发生率高于正常人群，且这些心理问题与胃食管反流病症状的严重程度相关。例如，伴有焦虑的人群患胃食管反流病的风险是正常人的3.2倍，伴抑郁者为1.7倍，而同时合并焦虑及抑郁者为2.8倍。治疗胃食管反流病时，除了传统的抑酸和促胃动力药物治疗，心理调节也非常重要。抗抑郁药物和心理治疗，如认知行为治疗，可以改善患者的身体及精神状态，缓解胃食管反流病临床症状，防止复发。1.健康饮食：保持均衡饮食，减少辛辣、油腻和刺激性食物的摄入，避免过度饮食。2.规律运动：适量的运动有助于缓解压力，同时促进消化功能。3.良好睡眠：保证充足的睡眠，并尽量采用抬高头部的睡姿，减少夜间胃酸反流。4.压力管理：深呼吸、冥想、瑜伽，都是放松身心的方法。5.寻求支持：与家人、朋友交流您的感受，或寻求专业心理咨询帮助。6.避免烟酒：烟草和酒精可能加重胃食管反流症状，戒烟限酒对预防胃食管反流病有积极作用。![]()
压力虽然不可避免，但积极的生活方式和有效的压力管理有利于降低它对我们健康的影响。保持健康的身心、良好的生活习惯，是预防和治疗胃食管反流病的重要手段。参考文献：
[1]唐艳萍,李培彩.胃食管反流病合并情绪障碍的研究现状与诊治策略[J].中国中西医结合消化杂志,2023,31(7):497-503.
[2]中华医学会消化病学分会．2020年中国胃食管反流病专家共识[J].中华消化杂志，2020,40(10):649-663．
[3]苏少慧.胃食管反流病的心身因素及处置[J].临床荟萃, 2017, 32(1):5.
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