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消化内镜
具有直观、微创
的优势，已成为消化系统疾病诊断和治疗最常用手段。
常见的内镜检查有哪些？怎么选择？
今天，消化君就来详细探讨一下这个问题
。
消化内镜是一根长长的软管，其头部装有摄像头，医生通过操作内镜可以
直观看到
消
化道内部的情况
，甚至可以将图像放大上百倍，观察局部表面形态变化。这根软管还能够装配不同配件，从而实现充气、钳取、电切
等各类功能，它可以进入人体消化道，进行观
察
、活检
、取异物、切除
等操作，实现微创治疗。胃镜、结肠镜和小肠镜检查
。那么，这些检查有何差异，又分别用于哪些疾病的诊断和治疗呢？接下来，我们将为您揭开谜底。1、胃镜的作用
从口腔进入
，可以覆盖整个上消化道，包括食管、胃、十二指肠
，因此可以诊断和排除上消化道部位发生的疾病。（👉查看胃镜检查全过程）2、胃镜适用的疾病
（1）出现上消化道症状时的诊断：
如胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽困难、上腹疼痛、不适、饱胀、食欲下降等，胃镜检查可以提供更直接的观察和组织学或细胞学的病理检查
，用于诊断症状产生的原因、疾病发生的部位和程度。常见的上消化道疾病有：胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。（2）上消化道出血诊断和治疗：
包括急性和慢性出血，尤其是当出血原因不明时，胃镜检查可以帮助确定出血源并进行止血治疗
。（3）随访观察疾病演变：
对于已知的病变，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、反流性食道炎、Barrett食管等，胃镜可用于随访和监测病情的演变
。（4）胃癌
早
诊早
治
：
对于胃癌家族史及其他胃癌高危人群，胃镜检查可以提高诊断准确率，发现早期病例
，并可进行治疗。根据中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见，强烈推荐胃癌高风险人群定期接受胃镜筛查。1、结肠镜的作用
从肛门进入
，检查和治疗结肠和直肠黏膜，可检查整个大肠
包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠，并对可疑病变进行活检。这项检查对于诊断和评估结肠和直肠的疾病非常重要。（👉查看肠镜检查全过程）2、结肠镜适用的疾病
诊断是否有下消化道出血或病变
。常见的下消化道疾病有：肠息肉、炎症性肠病、肠易激综合征、肠道阻塞、肠道瘘管、下消化道出血等。1、小肠镜的作用
小肠是消化系统的关键组成部分，它位于胃和大肠之间，是一段蜿蜒曲折、
长度约为5至7米的管道
。传统的胃镜和结肠镜检查都难以触及小肠的大部分区域，这使得小肠疾病在过去难以被检测，小肠也因此被称为内镜检查的“盲区”
。幸运的是，小肠镜技术的发展改变了这一局面。小肠镜使得医生能够在直视下对小肠进行详细的检查，并且可以取活检和执行治疗操作。经口进入
，另一种是经肛进入
。小肠镜花费高、难度大，不适合筛查疾病，而适用于某些特殊情况。2、小肠镜适用的疾病
主要用于诊断小肠疾病
，如小肠炎症、溃疡、肿瘤
等。根据《中国小肠镜临床应用指南》，小肠镜的适应症包括但不限于：性贫血。
消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗
方面，具有重大意义。在实际的诊疗过程中，是否需要进行内镜检查、以及选择哪种检查方法，都需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定。[1] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,周丽雅.2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南[J].胃肠病学, 2022,
[1]中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组.中国小肠镜临床应用指南[J].中华消化内镜杂志, 2018, 35(10):10.
[2] 赫捷,陈万青,李兆申,等.中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)[J].中国肿瘤, 2022, 31(7):40.
[3] 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组. 中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版） [J] . 中华医学杂志, 2023, 103(48) : 3896-3908
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