西医话养生 |(7)为什么就算用对了药,病还是没有治好?

文摘   2024-11-18 21:30   上海  

有很多患者都有这样的烦恼,就是明明这个药是对症的,其他人用了效果也很好,可是自己用下来,效果就是欠佳,这是为什么呢?

一般医生会解释到:“这是因为你的身体太弱,或者有其他的基础疾病,导致的疗效不佳。”

那为什么身体弱,免疫力低下,药就不起作用了呢?难道药都是给身强体壮的病人准备的吗?

回答这个问题之前,要先讨论一下的是——药是怎么治好病的呢?

药物的基本原理大致可以分为两种——补充和调节。

先说补充类的药物,这个相对好理解。

比如说我们挂葡萄糖水,是对于能量的补充;抗生素,是对免疫系统的补充;白蛋白和免疫球蛋白,是对于血液内有效成分的补充;缺铁性贫血,就要补充铁剂;缺乏维生素,就要补充维生素片剂。

补充类药物的疗效立竿见影,而且没有什么身体弱就效果差的说法,反而缺得越多,补充之后的效果就越显著。

但是大部分药物的作用并不是补充,而是调节。

比如常见的感冒药——布洛芬、对乙酰氨基酚——就是一种调节。这个类型的药物,不能直接杀死导致感冒的病毒,而是通过调节身体的神经内分泌系统,让病毒的刺激变得温和平缓,帮助身体撑过病毒肆虐的最开始的几天时间。

对于正常人来说,过了几天之后,免疫系统开始应答了,病毒被抑制了之后,病也就好了。

但是对于某些危重患者,可能发展成重症肺炎的。那么,这些调节的药物,自然也就没有什么作用了。病毒在体内肆虐,再怎么让刺激温和,都只是掩耳盗铃。

再比如:高血压药、胃溃疡药,都是作用于目标细胞的某个靶点,让这个细胞发挥特定的作用,也是起调节作用。那么用的时间久了,这个靶点就不敏感了,调节效果也就差了。

所以,调节类药物是否能有效果,决定因素就比较多。患者的身体太虚弱、病情太凶险、受体不敏感,都会导致疗效不佳。

一直传说人参可以治百病。那么,能治百病的人参属于哪一类药物呢?

人参中主要的活性成分是皂苷。皂苷可以刺激免疫细胞的活性,提高人体的抵抗力,也是一种调节性药物,相当于把免疫系统往更激进的方向调。

同时,还能促进心肌细胞的代谢,增强心脏的收缩力,也是一种调节。说得再直接一点,有点类似于打了鸡血,把免疫力和循环代谢的潜能激发了出来。

除此之外,人参中还含有多种氨基酸、维生素、微量元素等营养成分,这些成分对人体的正常生理功能起着重要的支持作用。

所以说,人参真正能补身体的,是一些营养成分。同时,对免疫系统、循环系统的一些调节,让人觉得有了力气,感觉也舒服了好多。所以说,人参对于那些没啥疾病,只是疲劳体虚的人,达到了一定意义上标本兼治的效果。但是要说人参能治百病,还差得远。

最后,用一个类比来解释上述两类药物对于人体的作用——

人体就像一个大型工地。

原材料、领导、工人,三者共同决定了工地是否能顺利施工。

补充类的药物就像是给工地补充原材料,调节类的药物就像给工地换一个新领导。人体自身的免疫力就是工地里的工人。

如果工地因为缺乏原材料而停工,那么补充原材料就行了。这就是补充类药物的作用。

但大部分情况下,工地上是不缺材料的。

缺的是工人数量和积极性,

如果工人们各个身强体壮、劳动积极性也高,那么不需要领导怎么操心,换谁当领导,都是保质保量地完成任务。

引申到健康问题上,这也是为什么很多人在自己年轻力壮的时候,什么病都能硬扛过去的原因。有些老年人,因为年轻时候的类似经验,误以为所有病都能靠硬扛解决,结果小病拖成了大病,十分可惜。

回到工地的类比,第二种情况:工人们人到中年,开始老油条、想方设法地偷懒,那么这种情况下,换个能力强的领导也能解决问题。这就是调节类药物的作用原理。

最坏的情况是,工人们数量很少,还都是老弱病残、面黄肌瘦。那么换谁来当领导都不好使了。历史上诸葛亮六出祁山都失败,正是因为士兵的数量和素质都不足以和魏国抗衡。那么哪怕他有再高的谋略,也无法弥补实力上的差距了。

这就是为什么有些药物,尽管适合某些疾病,但最后起不到效果的原因。

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陈郑礼

上海长海医院 烧伤外科 副主任医师  副教授 硕士研究生导师

上海交通大学硕士;第二军医大学博士

中华医学会烧伤外科学分会 创面修复学组 委员

擅长:烫伤烧伤、疤痕防治、压疮褥疮、甲沟炎、疖肿

门诊时间:

烧伤科 慢性伤口 特色门诊:周一上午、周三上午

烧伤科 陈郑礼 专家门诊周六上午

门诊地点:

上海长海医院本部(海军军医大学第一附属医院)

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烧伤科医生陈郑礼
上海长海医院 烧伤外科 副主任医师 硕士研究生导师 这里有关于烫伤、外伤、疤痕、褥疮的知识,也有我的经历和想法。如果您想进一步和我交流或咨询,欢迎加我助手: zhongzhong_zy
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