黄褐斑，俗称“蝴蝶斑”，是一种常见的面部色素沉着问题，多见于女性。其表现为面部两侧对称的淡褐色或深褐色斑点，严重影响女性的美观和自信心。黄褐斑的产生与遗传、内分泌、紫外线照射、皮肤老化等因素密切相关。
在中国黄褐斑诊疗专家共识中指出：氢醌及其衍生物是黄褐斑的一线外用治疗药物。今天就来聊聊临床常用的：氢醌乳膏。
氢醌乳膏是一种皮肤脱色剂，其主要成分氢醌（Hydroquinone），是黑色素合成抑制剂，能抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的生成。同时，氢醌还能促进已生成的黑色素颗粒分解，从而达到淡化黄褐斑的效果。
作为全球公认祛斑变白的强效成分，氢醌被国内外医生广泛用于改善皮肤色沉的区域，如雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕等。目前氢醌在国内只作为处方药，是治疗黄褐斑的一线疗法，临床上常用的2%~4%浓度的氢醌乳膏，浓度越高、脱色效果越强，但与此同时皮肤刺激性也越大。
如何使用氢醌乳膏如何使用？不良反应和注意事项又有哪些呢？
氢醌的使用方法
1. 清洁面部：在使用氢醌乳膏前，先用温水和洗面奶清洁面部，保持肌肤干净。
2. 涂抹氢醌乳膏：将氢醌乳膏均匀涂抹在黄褐斑处，轻轻按摩至吸收，正常皮肤以及眼部、嘴角和伤口周围的斑变不要涂抹。
3. 保持使用：每天晚使用一次，治疗4~6周可有明显效果，6~10周效果最佳，好转率可达38% ~ 72%。
4.30分钟后可使用其他保湿或修复类护肤品，一般早晚各1次。
5.白天（包括阴天、下雨天）出门、坐窗边时间长的情况下都要注意防晒。
不良反应
氢醌乳膏的规范使用非常重要，使用不当对皮肤会产生危害，副作用较强，常见不良反应有：
刺激性接触性皮炎：局部瘙痒，有时有烧灼感或疼痛，偶有红疹；
永久性色素脱失：用药部位皮肤永久发白，导致肤色不均；
长时间使用甚至可能导致外源性褐黄病，颜色较深，更难治疗。
注意事项
1. 注意防晒，避免紫外线：无论是不是使用氢醌乳膏，都要避免阳光直射，以免加重皮肤色素沉着。建议长期使用日光防护指数SPF≥30、UVA防晒指数（PA）+++的广谱（UVA+UVB+蓝光）防晒剂。早晨应涂足量防晒霜，在户外时每2-3小时补涂。
2. 注意保湿：氢醌乳膏可能导致皮肤干燥，使用期间要注意保湿，保持皮肤水润。
3. 勿过量使用：氢醌乳膏过量使用可能会引起皮肤刺激，遵循医生建议，勿自行增加用药量。
4. 12岁以下禁用、孕妇禁用、哺乳期慎用。
5.局部涂抹，不宜大面积使用。若大面积或长期皮肤用药时，应监测皮肤刺激性。
6.使用本品前，需进行皮试。将本药涂于无损皮肤处，观察 24 小时，如出现少量红斑，则可使用。如用药部位出现瘙痒、水疱或特殊的炎症反应，则建议停用本药。
氢醌乳膏常见疑问解答
Q
氢醌乳膏可以彻底治愈黄褐斑吗？
A
氢醌乳膏能淡化黄褐斑，但不能彻底治愈。停止使用后，若不注意防晒和保养，黄褐斑有可能再次出现。
Q
为什么使用后没效果？
A
治疗过程需要遵循皮肤的正常代谢规律，皮肤的更新周期本身需要28天，通常建议一个疗程为连续使用8-12周（即2-3个月），再系统观察治疗效果，这样比较稳妥。当使用时间超过三个月后，可复诊观察其色沉情况，按实际情况适当休整半个月时间使用。
Q
氢醌乳膏可以长期使用吗？
A
不可以。氢醌乳膏是处方药物，长期使用会对皮肤的黑色素细胞造成一定的损害，建议连续用药不超过3个月，如果超过3个月需要继续用药，中间需间隔一个月。
Q
氢醌乳膏可以继续护肤、化妆吗？
A
都可以。先护肤、再化妆。护肤流程：洁面-氢醌乳膏-30分钟之后再使用护肤品。
Q
用药后出现瘙痒、水泡、疹子、发热等现象，怎么办？
A
避免过敏现象需在用药前，对其敏感性进行皮试，先在无损的皮肤上涂用24小时，如出现少量红斑，则不必禁用该药。但如果用药部位出现瘙痒、水泡或特殊的炎症反应，则建议停用该药。
如果皮肤出现发红发热可能是受药物刺激引起的，药物不应过量使用。如果在白天使用过多，同时皮肤见光，会受到刺激，导致发红并会出现蜕皮现象，注意保湿、修复皮肤屏障、做好防晒。
编辑：一颗橙子
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参考文献
本文来源：梅斯皮肤新前沿
