《伤口的常见问题》是我的一个口述视频系列视频，主要是针对伤口的专业知识进行科普。我会将临床上患者问得比较多的一些问题逐一进行解答，每期回答一个常见问题。希望这个系列不仅能解答大家的困惑，还可以解释为什么要这样做的原因——知其然，也知其所以然。
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索 引
（21）药是不是用得越多越好？
我们小时候都学过的课文《扁鹊见蔡桓公》给了大部分朋友深深的思想钢印——凡是疾病，都要早治疗，早干预。
其实，任何疾病的治疗，都是一种平衡，而不是累加。并不是用的药越多，越猛，病就好得越快。
有时候，时间才是治愈疾病最好的良方。什么都不做，静静地休息，身体自然会找到修复的办法。
作为医生，高明之处可能并不仅仅是药到病除，或者妙手回春，而是告诉病人：什么时候应该等待，什么时候应该尽快干预。
（22）如何冲洗创面？
创面的冲洗，往往比较容易被忽视，因为这个过程既简单乏味，又体现不出什么技巧。
但是，实践经验告诉我们，流动的液体，是伤口清洁必不可少的关键因素。这就好比我们普通人每天洗澡，尽管洗澡的过程有点费力，但要是几天不洗，哪怕用再好的香水，也遮盖不住异味的产生。
伤口的冲洗也是一样的道理，再好的消毒也代替不了冲洗的过程，再好的消毒剂也需要一定的水量才能发挥作用。
（23）受伤后的注意事项
都说三分医疗，七分护理，伤口的日常护理特别重要。
毕竟，伤口换药只需要几分钟，但是护理却是每时每刻都在进行的。我记得有个下肢深度烧伤的病人，有一天，伤口突然恶化了，治疗方案都没有问题。一问才知道，周末去了外地爬山……
有时候，医生的一两句提醒，可以决定伤势的走向。今天就和大家介绍两条比较容易忽略的注意事项——“伤口能不能碰水？”、“受伤之后有没有忌口？”。
（24）为什么伤口周围会有红疹？
伤口周围的红疹是一种常见的并发症，并不是伤口感染的表现，其实是湿疹。
原因在于，使用湿性愈合，伤口周围的正常皮肤长期在高湿度的环境下，难免有些不太适应，久而久之，就有点“闹情绪”。
处理方法也很简单，只要碰水清洗，再使用一些激素药膏，就能很快痊愈。
（25）如何判断脓包是否成熟？
首先，不建议挤，因为会把细菌挤到其他地方，或者沿着淋巴管、静脉扩散出去。
等到脓包成熟之后，可以进行穿刺。也就是脓包摸起来，里面有像水囊一样的波动感，就是成熟了。如果无法判断波动感，也可以观察脓包周围是否还有红肿，如果没有红肿了，一般来说脓包也就成熟了。
（26）深II度还是浅II度？
烫伤之后，没必要太纠结是深二度还是浅二度，因为创面的深度是一个连续的过程。并不像我们想象中，浅二度就一定不留疤，深二度就极有可能留疤。
举个例子，有的创面就像一个大坑，中间深两边浅，中间是深二度，周围是浅二度，是一个连续的分布状态。
所以，用考试及不及格的心态去评估创面的深度，是不科学的。
（27）受伤后要不要口服药物？
很多朋友受伤了之后，会想知道是否还需要口服药物的治疗。
其实，伤口最重要的方面还是局部处理，口服药物这样的全身治疗是起辅助作用的。也就是说，口服药物不能代替伤口的局部处理。
但是，有些情况下，口服药物也有其不可替代的作用，比如对于感染伤口而言，需要口服的抗菌药物加以辅助。
（28）为什么不能用抗生素消毒伤口？
很多老一辈的朋友们都有一个错误的常识，就是受伤了以后在伤口上撒头孢粉。
首先，抗菌药物消灭细菌是需要一定时间去接触的，时间太短的话起不到消毒作用。
第二，抗生素只能杀死特定的细菌，抗菌的宽谱不够，会造成消毒的不彻底。
第三，抗生素一般不外用，容易筛选出耐药菌。
（29）不同的伤口，换药频率不同
换药的频率取决于很多因素，最重要的是伤口的渗出情况以及感染程度。
一旦敷料渗透，或者吸满渗液，就要更换敷料。
还有一点经常被忽略，就是换药的过程，也是观察评估伤口的过程。有时候，尽管敷料还没有饱和，也需要打开评估一下伤情，避免可能发生的感染。
（30）伤口需要冲洗多久？
创面冲洗的过程，往往比较容易被忽视。因为人们更注重结果，而不是具体的过程。
实践经验告诉我们，流动的液体，是伤口清洁必不可少的关键因素。这就好比我们普通人每天洗澡，尽管洗澡的过程有点费力，但要是几天不洗，哪怕用再好的香水，也遮盖不住异味。
伤口的冲洗也是一样的道理，再好的消毒剂也需要一定的水量才能发挥作用。那到底需要多少量的消毒剂合适呢？今天和大家挖一挖这个小细节。
