“患者因左侧胸痛、气促约5小时入院，目前胸腔大量出血，出现失血性休克，请求紧急会诊！”
许靓主任连忙赶至急诊。
原来，患者是一名年仅28岁的年轻小伙子，因为左边胸口疼，并且呼吸急促了大约5个小时，紧急被送到了医院。做了CT检查后，医生发现他左边胸腔里有很多气体和液体，同时两边的肺旁边还有些肺气肿。
急诊科医护人员立刻给他进行了胸腔闭式引流等对症处理。但没想到的是，小伙子在自己下床去上厕所的时候，突然脸色变得非常苍白。
情况很不好！鲜红的血液不停地从胸腔里流出来，很快就灌满了引流瓶，出血量达到了930ml。他出现了明显的乏力、出汗、心率增快、血压下降等失血性休克表现。
患者被紧急护送至手术室。
待一切准备就绪，手术正式开始！
在麻醉手术部的默契配合下，许靓主任以专业的态度迅速进入手术状态，开始仔细探查患者的胸腔。
在这一步步的探查中，许主任发现患者的左侧胸膜顶靠近锁骨下动脉的地方有个活动性出血点，而且胸腔里已经积了大约1100毫升的血和大量血凝块。肺尖部和左肺下缘的情况也不容乐观，肺的质量很差，上面还长了多个肺大疱，底部挺宽，与肺部的接触面积较大。
根据患者的肺部情况，许主任很快找出了胸腔出血的真正元凶：患者肺部的肺大疱破裂，引起气胸压力过高，使得黏连束带断裂，继而导致了胸腔内的大量出血。
这类手术在心胸外科虽然不算少见，但考验的还是医生的经验和手艺。好在许靓主任经验丰富，判断迅速精准，手法也娴熟，在团队成员的配合下，一一为患者切除了肺尖部及左肺下缘的大疱及周围组织。
经过一个小时的努力，手术圆满成功，小伙子胸腔里的出血终于被止住了！
后来，从家属那里得知，这个年轻的小伙子平时烟不离手，还仗着自己年轻经常熬夜，经常到夜里两三点才睡觉。
就是这些长期的不良习惯，一点点地伤害了原本就脆弱的肺。最后，他的身体终于承受不住，出了大问题！
小伙子的经历给我们拉响了健康“警报”，提醒我们日常一定要养成良好的习惯，好好照顾自己的肺！
许 靓
主任医师
天台县人民医院心胸、创伤外科主任，主任医师。
兼任浙江省台州市医学会心胸外科分会常务委员、中国医生协会浙江省创伤分会青年委员、浙江省医学会创伤分会委员、浙江省台州市医学会创伤分会副主委等。
擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的诊治，常规开展胸腹腔镜联合食管癌手术及胸腔镜肺癌、纵隔肿瘤手术，同时擅长严重多发伤，特别是胸腹部创伤抢救、诊治。
门诊时间：周一上午、周四上午
门诊地点：门诊三楼第五诊区
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文 | 西8病区 奚星星
天台县人民医院
浙江省人民医院天台分院
杭州医学院附属天台医院
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