内镜中心｜无痛入肺，纵享丝滑，在熟睡中一探究“镜”！
民生
健康
2024-12-09 23:20
浙江
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在日常诊疗工作中，偶尔会遇到过度就医紧张的患者。叶女士（化名）就是其中一个。
因自幼患有小儿麻痹症，叶女士常年腿脚不便，频繁就医成了她生活的一部分，这也使得她对医院环境产生了一种条件反射般的紧张感。
不久前，叶女士体检时发现肺部阴影，而后入住天台县人民医院呼吸内科进行进一步治疗。呼吸内科副主任陈明仔细查看叶女士的病例资料，经过严谨分析后给出建议：“建议做个无痛支气管镜检查。通过这项检查，咱们能直观了解肺部的具体情况，排查是否存在肿瘤或支气管狭窄等问题。”陈主任向她解释了当前无痛支气管镜检查技术的成熟性，并结合此前的一些病例告诉她只需安心入睡，全程不会有任何不适感……听完陈主任耐心且细致全面的介绍后，叶女士终于松口，决定尝试接受检查。次日，在完善一系列相关检查之后，叶女士如约来到天医内镜中心。在这里，事先已充分了解叶女士特殊情况的王筱飞护士，不断通过温和的话语、耐心的态度，帮助她缓解紧张情绪。与此同时，麻醉科主任杨天革也已将所有检查前的准备工作妥善就绪，在专业团队的紧密协作下，迅速且安全地使叶女士进入了麻醉状态。随后，陈明主任以其娴熟的技术开始为叶女士进行细致而全面的检查。在检查过程中，陈主任发现叶女士的右上叶后段存在狭窄，并且超声探及的回声有异常改变，于是立即决定进行活检。![]()
在所有团队成员的默契配合下，整个无痛超声支气管镜检查过程十分顺利，不到半小时便圆满完成。待叶女士苏醒过来后，她满怀感激之情，向在场的医护人员竖起了大拇指，笑着说道：“真的太感谢你们了！整个过程就像做了一个美梦，我完全都没感觉到检查已经结束了。”天台县人民医院一直致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务，在支气管镜检查方面，目前常规于每周的星期一和星期四开展此项检查。此外，天医在浙江省人民医院专家团队的精准帮扶下，持续提升医疗技术水平。尤其是在超声支气管镜的应用方面，已累计完成百余例检查，技术实力在台州市内名列前茅。内镜中心健康小贴士
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超声支气管镜，有着特别的构造和功能，能够深入人体内部那个充满未知的世界，成为医生们诊断疾病的新帮手。它的特别之处在于，在支气管镜的尖端巧妙地装上了超声探头，这样医生就能清楚地看到气管周围是否有占位性病变及肿大淋巴结的具体性质。
在实时超声的精确引导之下，医生们可以顺利地进行经支气管病变组织的活检操作，这在诸如肺癌等各类疾病的诊断过程中，能够提供极为重要的依据，进而有助于为患者制定出更为精准、有效的治疗方案，让患者能够得到更科学、更适宜的治疗，最大程度地保障患者的健康权益。
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什么是无痛支气管镜？
近年来，为了给患者提供更加舒适、无痛的医疗服务，无痛支气管镜检查技术在麻醉科医师的协助下，在临床上的应用越来越广泛。无痛支气管镜是在麻醉医师的严密监护下进行的。医生会通过静脉注射一些起效迅速、作用时间短、效果明确的镇静和镇痛药物，使患者在短时间内进入睡眠状态，然后在患者睡眠的过程中完成支气管镜的检查。大多数患者在检查结束后能迅速醒来，因此在整个检查过程中几乎感觉不到任何不适和痛苦。这种方法极大地减轻了患者的焦虑情绪，提高了他们的耐受性、满意度和依从性。其实，它与大家熟知的无痛胃肠镜检查中的“无痛”原理非常相似。
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无痛支气管镜的优点
尽管无痛支气管镜的费用相对于局部麻醉稍高，但其带来的优势是显而易见的，主要体现在以下几个方面：2. 降低损伤风险：由于进行无痛支气管镜时患者处于熟睡状态，没有烦躁，避免了对气道黏膜的损伤，因此术后并发症也相应减少。3. 避免应激反应：检查在患者平静的状态下进行，有利于操作的顺利进行，避免了因过度应激反应而可能带来的一系列并发症，如检查不充分、检查视野抖动、漏诊或误诊以及出血加重等。4. 遗忘不良记忆：无痛支气管镜能够让患者在检查过程中处于睡眠状态，从而避免了对检查过程的不良记忆。![]()
哪些情况需要做支气管镜检查？
1. 疑似气管、支气管、肺部肿瘤或肿瘤性病变。
2. 不明原因咯血。
3. 怀疑肺部感染或免疫功能受损。
4. 气道狭窄或梗阻。
5. 纵隔淋巴结肿大或肿物。
6. 气道异物。
此外，支气管镜检查还适用于其他多种情况，如呼吸困难、咳嗽、喘息等症状的鉴别诊断等。天台县人民医院内镜中心除了常规开展胃肠镜检查、超声内镜、胶囊内镜、支气管镜检查和喉镜检查，同时也在开展早癌的筛查，而内镜下的各种治疗技术也是非常成熟。目前每天常规开展四台胃肠镜检查，极大地满足了患者胃肠镜检查的需求，胃镜检查无特殊情况24小时内就可完成，肠镜检查72小时。
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文 | 内镜中心 王筱飞
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天台县人民医院
浙江省人民医院天台分院
杭州医学院附属天台医院
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