皮肤科闻佳敏｜皮肤干燥、开裂、瘙痒，热水越洗越严重……冬季自救保湿指南来了！
民生
健康
2024-12-11 23:37
浙江
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▲ 乏脂性皮炎｜皮肤干燥，皮疹呈碎瓷样改变
进入秋冬季节后，皮肤干燥成为了困扰大部分人群的一大难题。李大伯（化名）就是其中一个。
这不，他找到了我们天台县人民医院皮肤科。
李大伯表示，近几年，他每年冬天都会全身瘙痒，尤其是两条小腿，症状尤为严重。“我每天晚上都用热水烫洗，洗的时候很舒服，但是后面又痒起来了。往年我就自己用点药膏，到开春就好起来了。但是今年特别严重，所以过来看看。”李大伯说。
经过查体，能看到李大伯全身皮肤比较干燥，尤其是小腿处可以看到红斑、细小裂隙，伴脱皮，为乏脂性皮炎。“首先你需要把每晚热水烫洗皮肤这个习惯改掉。”我告诉李大伯，虽然烫洗的当下，皮肤瘙痒的症状似乎有所改善，但是过烫的热水会使得皮肤屏障受损加重，反而会加重皮肤症状；同样，反复搔抓也会破坏皮肤屏障功能。
“此外，沐浴后要加强保湿，外用凡士林等保湿剂，皮疹的部位则需要短期使用糖皮质激素乳膏对症治疗……”
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近期来天医皮肤科门诊就诊，像李大伯这样存在皮肤干燥困扰的人不在少数。借此机会，想和大家聊一聊这个话题。
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一、皮肤干燥的原因
❶ 空气内湿度降低，导致皮肤水分丢失加速。
❷ 气温降低，致使皮肤皮脂腺（构成皮肤保湿的重要因素）分泌相对减少，皮肤保湿能力下降。❸ 随着生活条件的改善，过度频繁的洗浴破坏皮肤表面皮脂屏障。❹ 年龄的增长，皮脂腺部分萎缩，皮肤保湿能力下降，使得老年人更容易受皮肤干燥困扰。❺ 部分皮肤疾病，包括特应性皮炎、寻常型鱼鳞病、银屑病等，均会影响皮肤保湿能力。❼ 缺乏水分和维生素等营养物质的摄入也会导致皮肤干燥。
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二、皮肤干燥的表现
❶ 可表现为皮肤紧绷、粗糙、皲裂，部分皮肤脱皮，偶尔伴有瘙痒或轻度刺痛等不适感，常表现在面部、手部、嘴唇、小腿等部位。❷ 严重者可能出现乏脂性皮炎（又叫干性湿疹），皮肤可见细小裂纹，皮肤呈淡红色，裂纹处红色更明显，类似“碎瓷”。可发生于身体多处，但多见于四肢，特别是年老者的小腿胫前部。唇部可表现出唇炎（干裂、脱皮、疼痛等症状）。
❸ 特应性皮炎、银屑病、寻常型鱼鳞病等原有疾病加重。![]()
三、如何预防
❶ 沐浴时要控制时间和水温，沐浴时间避免过长，控制在5-10分钟左右，水温不宜过高，避免超过42℃，以38-40℃为宜。避免热水烫洗。❷ 选择温和的沐浴产品，如弱酸性沐浴露。避免使用含有刺激性成分的清洁产品，如大量使用香皂、磨砂膏等，易导致干燥的皮肤雪上加霜。❸ 沐浴后及时使用保湿润肤产品，包括面部、唇部、全身，若自觉干燥，可多次涂抹，以补充皮肤所需的水分和油脂，可以适当按摩皮肤，促进血液循环和营养物质的吸收。❹ 唇部干燥者避免频繁舔嘴唇，避免撕拉唇部皮肤，局部外用凡士林等保湿制剂，以缓解干燥症状。❺ 饮食和生活习惯上，增加水分和富含油脂的食物摄入，如多喝水、多吃坚果和鱼类等富含健康脂肪的食物。同时，保持充足的睡眠和适当的运动也有助于改善皮肤干燥问题。❻ 病情严重者，需及时来院就诊，在医生指导下选择合适的药物治疗。![]()
天台县人民医院皮肤科医师，中共党员。
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毕业于浙江中医药大学，曾至浙江省人民医院规培，期间发表SCI论文一篇（第一作者），参与一项省自然课题项目。获2024年度浙江省住院医师规范化培训皮肤科专业质量控制中心“优秀住院医师”称号。
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擅长特应性皮炎、荨麻疹等疾病诊疗，熟练掌握CO2激光操作。文 | 闻佳敏
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天台县人民医院
浙江省人民医院天台分院
杭州医学院附属天台医院
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