武汉紫荆医院召开胸痛中心联合例会暨相关知识培训会
为积极响应胸痛中心建设要求，着力推动武汉紫荆医院胸痛中心救治流程的规范化，提高各级医院胸痛诊疗水平，11月13日下午，武汉紫荆医院在2号楼6楼大会议室召开胸痛中心联合例会暨相关知识培训会，培训会由心内科主任周澎主持，心内科、急诊科、导管室、门诊支助中心、120急救站、武车路等卫生服务中心参加培训。
周澎主任从胸痛中心的概念、胸痛典型及不典型症状、高危胸痛的特点、胸痛中心时间节点要求、胸痛处置流程、该院就诊途径和建设现状等方面进行了详细讲解，强调识别高危胸痛、最大程度缩短总缺血时间的重要性，同时针对救治流程中的不足，提出对应改进措施。
“胸痛中心”是通过多学科联合、协同作战，快速的诊断、危险评估与处理，对胸痛患者进行有效的分类治疗，降低心肌梗死的危险发生，准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞患者，减少漏诊、误诊及过度医疗，改善患者的临床预后。
“胸痛”在内科系统是一个很大的话题，是一类疾病共有表现的总称，与胸部疼痛相关的疾病很多，但我们重点关注的是致死性的胸痛，内科系统主要有3种：急性冠脉综合征、急性肺栓塞、主动脉夹层，急性冠脉综合征又包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。
高危胸痛的表现总结为死亡胸痛七感：憋闷感，压榨感，紧缩感，窒息感，撕裂感，焦躁感，濒死感。
ST段抬高型心肌梗死（STEMI）典型的缺血性胸痛为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛（通常超过20min），可有放射痛（向左上臂、左腮部、喉部放射），常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等，部分患者可发生晕厥。含服硝酸甘油/速效救心丸/丹参滴丸不能完全缓解。不典型症状有头晕、乏力等。
自武汉紫荆医院胸痛中心创建以来，已经建立了完善的救治流程：1.高危胸痛患者启动绿色通道，直接由导医分诊至急诊抢救室。2.接诊患者后，10分钟内完成心电图，20分钟内胸痛三项出报告。3.确诊STEMI后，10分钟内口服一包药（阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、瑞舒伐他汀10mg），负荷量肝素静推（100单位/KG）4.STEMI血管重建时间 门-球时间≤90分钟，并逐渐降至70分钟。
武汉紫荆医院胸痛中心密切组织院前急救、急诊、心内科、导管室等相关科室，自2023年以来，已开展冠脉介入200余例，其中急诊介入80例，心内科专家谢彬教授、主任周澎、副主任姚国庆全天在线，可随时进行急诊介入手术，并且该院即将于12月10日开通心血管疑难病门诊，届时武汉大学人民医院国家著名心血管疾病专家江洪团队重磅来袭，诚邀有意者可来院咨询就诊。
图丨陈炼
文丨陈炼
编辑丨李秋怡
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