10月30日凌晨4:00左右,家住武昌区的81岁患者王婆婆(化名)在家中无明显诱因的出现胸痛不适。症状持续发作,逐渐加重。心前区约拳头大小的区域出现压榨性绞痛,同时伴有胸闷。家属见状立即给患者口服救心丸+保心丸。症状稍有缓解,但胸痛和胸闷依然都存在。直到早上8:00多,患者没有明显好转,在其家属的陪同下,才呼叫120来到武汉紫荆医院就诊。
120急救车接到患者后,及时通知了紫荆医院急诊科,急诊医生初步检查后,在急诊科陈炼主任的远程指导下,迅速开通了紧急绿色通道,从急诊科、心内科、放射科等多学科全面展开了应急抢救措施。他们为患者进行了急诊监护,开通了静脉通道,给予吸氧,并进行了化验检测。同时,为介入开通血管手术前进行了抗血小板和抗凝治疗,以对症缓解患者病情。
得知急救消息,医院心内科专家谢彬教授、心内科主任周澎迅速赶到抢救现场,向患者家属介绍了病情的危重程度,详细交流了病情,对抢救措施进行沟通。在征得家属同意后,患者通过绿色通道被紧急直接送入介入导管室。
患者进入医院后,医务人员是分秒必争。在介入导管室内,心内科专家谢彬教授主持,心内科姚国庆主任紧密配合,紧急为患者开通了闭塞的冠状动脉。通过上台介入造影,发现右冠状动脉近中段以下完全闭塞,开通后出现心脏骤停,生命非常危急。患者出现再灌注心律失常,交界区逸博心律(心率30次/分,阿托品),室速、室颤分别出现,专家们迅速准确采取了电除颤二次和血管活性药物等急救措施,成功将患者从生死边缘抢救回来。
经过紧张的手术和急救,患者生命体征逐渐稳定,并保留了鞘管后安返ICU进行进一步观察治疗。目前,患者神志清楚,生命体征稳定。
这名患者经历了一系列快速而专业的诊断和治疗过程,从最初的症状出现到接受紧急手术,再到术后的ICU监护和检查。这一连贯的医疗服务流程体现了武汉科技大学附属紫荆医院心血管内科和急诊团队的高超技术,更是彰显了医院救死扶伤的高尚医风。
心内科专家谢彬教授介绍,像这例高龄患者,从发现胸痛症状,长时间持续不能缓解,在家里自行处理,直到难以忍受后才到医院,耽误了4个多小时,延误了黄金抢救时间,好在医院胸痛中心专家们第一时间开通生命绿色通道,准确诊断、迅速救治、技术成熟,从医生接诊到介入手术,只用了半个小时左右,保证了好的效果。
温馨提示
谢彬教授温馨提示:不是所有的胸痛都是心肌梗死,但是所有的胸痛都需要引起高度重视。一旦出现持续胸痛,或伴有大汗淋漓、面色苍白、气促、濒死感等症状,切不可强忍,应立即拨打120急救电话。
图丨周澎
文丨李秋怡
编辑丨李秋怡
审核丨院办
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