10月19日(周六)门诊简记

健康   2024-10-20 15:35   北京  
10月19日(寒露第十二天),杏园金方国医院祥云分院门诊,庞少怀、陈丽、米绍飞跟诊。

米同学记

今日气温骤降,已有几分寒风刺骨之感,深秋肃杀之气更甚。天地之间阳气进一步潜藏,在人体亦要注意收敛,谨防“秋刑”伤阳。此时不宜剧烈运动,尤其年老之人更宜保持平和,不使阳气外越。

近来感冒频发,且极易发展成肺炎。尤其小儿稚阳之体,感受外邪,极易化热,若肺气不得宣通,必然酿成痰壅之象。今日一位复诊的小朋友,前几天感冒发为痰喘,闻其声甚是吓人,其肺闭之象尤重,已属中医肺痈范畴。唐老师以宣通肺气,清化痰热为主,三剂药后已大为改观。在此也不得不佩服这位孩子的家长,临危不乱,淡定自若,坚持中医治疗。

此外,小儿感冒期间务必要适当忌口,不然病程往往缠绵。比如今天一位患儿,从初秋至今反复咳嗽,在此期间胃口甚好,食量偏大。观其舌脉,痰火之象明显,所幸上方服后食欲减退,这是肺胃之火清退之象。后续仍以宣肺化痰清热慢慢调养。


陈同学记

时值深秋,又遇气温骤降,不少前来就诊的病人已经着上了薄棉服。近周改变了病人预约挂号的方式,病人有序,诊病也是忙而不乱。稍得神闲,脑中掠过今天的病人,脉微沉者一上午居然已有五六,此时已显下肤内收之象。脉合四时,人应自然,虽未及冬月而现此脉象,金水相生为顺,却也易治。

又有病人伤于饮食者。有一高中学生,厌食校餐,常食外卖,又每每回家,父母心疼,晚间为她加餐,本阳虚之体,难以消化,由此屡屡伤及脾胃。虽可怜天下父母心,但也得注意饮食有节,避免关心则乱。

过饮功能饮料也为祸端。又有社会精英于头痛来治,已有数周,头痛总是缠绵,唐老师处以祛寒温化之品,这周头痛大减,心情也大为畅快。谈笑说及日常饮食,早中晚皆以红牛为饮,自觉红牛能提气助力工作,殊不知于不经意间暗伤阳气。前几诊服药,气机不降终于找到了为祸之首。

还有一老者,家人称之为家中身体最为康健之人,每日的日常就是运动加睡觉。细诊之则不然,湿困血瘀。人到老年,在运动上要避免过犹不及,定要适中,且平和运动

此三例,不禁感慨,有病求医固然重要,但合时宜,应自然才是王道。

庞同学记

每次随诊,都能印证所学,增长见闻,真的是收获满满。

那位反复咳嗽,食量偏大的患儿,肺胃之火清退一些后,皮肤也变白了不少。所以不光是肾病会面黑,火重上熏也会使人面黑。(【跟诊笔记】是什么原因,竟然把脸都烧黑了

饮食作息不规律致病者,听唐老师说:“一位在拘留所工作的朋友说,很多生活奢靡的犯人,在里面待一段时间后,三高之类的都没有了。盖因监牢内饮食清淡、作息规律所致。”所以治疗也不全是大夫的事,患者也需要积极配合,按时吃药就诊,调整生活作息

一位天津的患者,平时受湿疹困扰,在老师处治疗得愈。国庆期间外出劳累,出现腿部久弯曲,则酸软无力,不能站起。此湿流关节,困于筋骨之间,仍以湿邪论治。

一位患儿上周来诊,猩红热刚愈不久,又得外感,周身起红疹。此邪入营分,治以清营解毒,药后红疹结痂减退,复诊以巩固。

一患者阳虚外感,初次来诊时自述寻医用药多年,身体已虚弱,多药不能承受。比如附子越吃越冷,黄芪白术服之上火,用牛膝则上身无力,辛散、燥湿、利尿药服之不适,精神萎靡起不来床,甚至茯苓都不能用,拜读过老师的《思考中药》,前来就诊

老师斟酌开方之后,患者惧有茯苓、鹿角、不敢多服,仅抓两剂。

今日复诊报喜,说看了这么多年大夫,唯一一次药喝下去没事的,而且大便通畅觉适。始知非药之罪,乃医生不精配伍。药仅服两剂,未服用到位,仍守上方,开三剂,两日一剂。


传统中医唐略
《思考中药》作者,《温疫论》《重编时病论集注》等中医古籍译注者。中医临床工作者。
 最新文章