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孩子咳嗽胸闷气短，先别着急补气

健康 2024-10-18 07:04 北京

前两天，一位妈妈向我问诊，主要情况娃咳嗽费力，痰咳不出来，伴有胸闷、气短、乏力、头晕等问题。在附近药店配了些党参、黄芪、桂枝等，到晚上没有缓解。

根据舌象以及发病经过，不难看出，这不是一个单纯的虚症，一开始是不适合用补剂的。

母亲还提供了一个线索，娃平躺就不舒服，需要上半身垫高些。

我们习惯性的思维，这就是一个水饮，是不是小青龙汤或者射干麻黄汤等剂呢？

痰饮是肯定有的，如果是寒束表，里有寒饮，那小青龙的变化方剂是适合的。

这里更多是热痰，温燥之品就要慎用了，小孩子稚阴稚阳之体，更要慎重。

于是，方向有了，方子也不难开出来。

（个体方案，请勿套用）

孩子第二天早上吐出很多很脏的痰，这就放心了。

第三天状态好了很多，于是上学去了。

又是一例新冠后遗症，孩子前年新冠后一感冒就容易痰多气短，这还是疫毒伤了正气，以至于有一些风吹草动，正气不足以抵抗外感邪气，再加上饮食不节，进而化痰；正气再消耗，所以乏力；痰音壅滞，所以胸闷。

待痰清理干净了，再用四君子汤加味适当补一补就有必要了。

书本上是一个个独立的方子，待到临证却是一个连续性的过程，这其中，就有一个次第了。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5OTg2NjI4MQ==&mid=2650379465&idx=1&sn=11b55d4ad5ea25a9908053451e9b9add

传统中医唐略

《思考中药》作者，《温疫论》《重编时病论集注》等中医古籍译注者。中医临床工作者。

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