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随着近年来脑血管病的高发，准确有效地诊断脑血管疾病显得尤为重要，临床中诊断脑血管疾病的金标准是什么呢？那就是脑血管造影术。
脑血管造影术的主要途径分为经桡动脉途径和经股动脉途径。传统脑血管造影术的首选途径是经股动脉脑血管造影，但是经股动脉途径行脑血管造影，患者术后需要严格卧床、下肢制动，会带来术后制动时间长而导致患者不便行动、腰背酸痛的情况；还有腹股沟穿刺部位附近比较容易出现血肿、假性动脉瘤等术后并发症的缺点。
相对经股动脉造影而言，经桡动脉造影术后并发症相对较少，患者不用袒露隐私部位，并且术后没有严格制动和体位的限制。检查结束患者即可自由活动，有益于减轻患者检查过程中的心理负担和提高配合程度，缩短住院时间和减少相关医疗费用，提升患者舒适度和满意度的同时也帮助降低了医护人员的工作负担。虽然经桡动脉动脉造影好处多多，但是也是有禁忌症的：
1. Allen试验阳性（10s）；
2. 桡动脉发育细小（年龄<16岁；身高<140cm）；
3. 桡动脉起源异常；
4. 桡动脉血管严重迂曲；
5. 头臂干或锁骨下动脉严重疾病或迂曲；
6. 桡动脉痉挛；
7. 桡动脉穿刺失败等。
如果存在以上问题是无法经桡动脉进行造影的。
那么经桡动脉造影术后的护理要点有哪些呢？
1.查看患者术侧手掌到手臂的色泽，手指指温、指腹张力，穿刺部位的皮肤、敷料以及桡动脉的搏动情况。
2.在健侧手臂测量生命体征和血氧饱和度，认真记录穿刺部位的观察情况。
3.穿刺侧手臂不可下垂，需要略抬高于心脏，以促进静脉回流。
4.术后2小时内不能做屈腕动作，指导患者进行微小范围的手指活动。
5.术后鼓励患者多喝水，24小时内进水量>2000ml，尽量在术后前8小时内完成，尿量应达到1000~2000ml，起到清除造影剂，保护肾功能、补充血容量的双重作用。对于老年患者，嘱咐患者少量多次饮水，以免加重心肺负担。
6.患者术后即可进食，进食清淡易消化，宜低盐、低脂、低胆固醇、高维生素的食物，少食多餐，不要过饱，避免牛奶、豆浆等易胀气食物，保持大便通畅。
7.经桡动脉脑血管造影术后即可下床行走、如厕等，但需要注意术侧手臂不下垂、不提重物。
当拆除压迫后1～3天内禁止在术侧手臂测量血压和静脉输液，并保持穿刺部位皮肤清洁干燥。观察有无皮下血肿、皮肤於紫等情况发生。一周之内术侧手臂不能用力，不提重物，一周内持续观察穿刺部位有无皮下血肿、皮肤於紫等异常。经常活动手指帮助恢复血运。
Allen试验用来检查手部的血液供应情况的，主要是检查桡动脉与尺动脉通畅以及吻合的情况。一般是用双手同时按压住患者一侧手臂的桡动脉和尺动脉，让患者反复用力的握拳和张开手指数次，直到手掌缺血变白，这时候松开对尺动脉的压迫，继续压迫桡动脉，观察手掌颜色的变化。如果手掌的颜色快速的变红，恢复正常，说明尺动脉和桡动脉之间存在良好的侧支循环，称为Allen试验阴性，这时就可以选择桡动脉进行穿刺，就算发生闭塞也不会导致手掌出现缺血的情况。如果Allen试验阳性说明这侧手掌的侧支循环不良，不可以选择桡动脉进行穿刺，避免出现手掌的缺血的情况。
网络配图
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供稿：神经外科 杨璐
校对：陈盼盼 齐鲁明 吕艺
编辑：宣传部
审核：贾智慧
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