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脑卒中俗称脑中风,是一组突然起病,由于急性脑循环障碍所致的以局灶性神经功能缺损为共同特征的急性脑血管病。临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征,据中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有卒中患者1494万人,每年新发卒中330万人,每年因卒中死亡154万人,卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾。脑卒中具有发病率高,致残率高、病死率高和复发率高的特点,但是,如果患者在发病早期接受药物治疗的同时尽早开展康复治疗,则可以加快肢体功能恢复,防止肢体畸形及挛缩,提高日常生活质量,有效降低致残率,使患者能够更好地回归社会和家庭。
下面,我们一起了解脑卒中患者康复锻炼的小知识吧!
一、脑卒中急性期治疗后需要积极进行康复训练
很多脑卒中患者入院是因为一侧肢体突然动不了,往往患者和家属都非常着急,希望通过康复锻炼、针灸等方法快速恢复肢体功能,但其实,过早锻炼会加重病情,锻炼晚了影响康复效果,所以在脑卒中的急性期后进行康复训练才是正确的选择,康复锻炼的意义有以下几个方面:
1. 可促进受损大脑功能重塑与重组:早期的康复训练可增加感觉信息的输入,促进神经侧支循环和神经轴突突触联系的建立,使受损大脑半球的功能重塑和重组。
2. 防止失用综合征和误用综合征:急性脑卒中患者由于不能远动,一般2周后即可有肌肉萎缩、关节挛缩和变形、骨骼脱钙与疏松,高血压降低等失用综合征情况出现。由于发病后对肢体及关节不正确的摆放和不合理用力所致韧带、肌腱和肌肉等的损伤,骨关节变形,痉挛状态的增强,强肌和弱肌不平衡加剧,以及形成“划圈” 步态和上肢“挎篮”、状、肩痛、肩关节半脱位等误用综合征,如果在患病早期就开始正确的训练,可完全或部分预防失用综合征和误用综合征的发生。
3.防止肢体痉挛产生:适当的肌肉张力是维持正常活动所必需的,过低或过高(痉挛)的肌张力均会影响肢体的正常活动,其最后结果成上肢以屈肌占优势,下肢以伸肌占优势的痉挛姿态,严重影响上下肢功能。故在这种痉挛姿态未产生前就应采取康复治疗,预防或减轻其发生。
4.为恢复期及后遗症期的康复做好心理和身体上的准备。
5.缩短康复时间,减少经济支出。
二、脑卒中患者康复锻炼时应注意什么呢?
1. 切勿锻炼过度。锻炼的强度越大,就越容易疲劳,过度劳累会产生抵触情绪,导致患者不愿意配合治疗,故应该适度,以患者能接受的锻炼强度开始,循序渐进的增加。
2. 预防锻炼过程中的损伤,如扭伤筋骨、撕伤肌肉等,以致康复锻炼的中断。在开始锻炼时,应先做充分的准备活动,锻炼初期,应有专业人员指导,有专人在旁边进行保护,以确保安全。
3. 康复锻炼是一个缓慢的治疗过程,不可急于求成,应按照康复计划进行规律锻炼。
供稿:神经内科 李辉
校对:陈盼盼 齐鲁明 吕艺
编辑:宣传部
审核:贾智慧
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