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心脏每天的跳动都听命于窦房结,所以形成的心律称为窦性心律,窦房结激动形成的快慢引起了我们心率的增快、减慢或者不规则,而窦房结又对自主神经尤其敏感,包括交感神经和迷走神经:当身体处于应激状态,需要更多的血液时,交感神经系统被激活,提高心率,增加身体的供血量;而在放松或者休息时,迷走神经系统占主导,减慢心率,帮助我们的身体维持生命、节省能量。
所以窦性心律的快与慢是通过自主神经对心脏的精细调节实现的。
我们平时常见的窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐等:
窦性心动过速是指窦性心率超过100次/分:在大多数情况下,它是一种紧张、焦虑、压力、兴奋和生理反应(如运动和饮酒)的状态。发热和疼痛等病理原因也可能导致窦性心动过速。
窦性心动过缓是指窦性心率小于60次/分:在大多数情况下,它是由于窦房结的功能减弱而发生的。窦房结功能减弱的原因有很多,有先天性问题、衰老、夜间睡觉、心肌梗塞、心脏病等原因。此外,通过持续剧烈运动训练的运动员也可能发生心动过缓。
窦性心律不齐是窦性心律失常中最常见的一种,尤其是在儿童和年轻人中多见,并且会随着年龄的增长而减少。而一些特殊的窦性心律不齐可能表明心脏存在某些问题,如心脏病或心脏传导阻滞。
(1)呼吸性窦性心律不齐:是指P-P间期在吸气时加速,在呼气时减慢。这是一种良性常见生理现象。它最常出现在心脏健康的年轻人身上,吸气时因迷走神经张力减弱而心率增加,而在呼气期间迷走神经张力增加而心率降低。
(2)非呼吸性窦性心律不齐:是指P-P间期随机变化,与呼吸周期无关。这种类型往往发生在老年人中,可能见于心脏健康的人,也可能与潜在的心脏病有关。
(3)室相性窦性心律不齐:通常见于完全性心脏传导阻滞患者,这是一种电脉冲无法扩散到整个心脏的严重疾病。
窦性心律失常的常见症状有心悸、气短、头晕、乏力等,也有可能完全没有症状。大多数是由生理性病因引起的,只需观察或对症治疗即可,而少数病理性原因导致的则需要积极治疗,以免对生命造成威胁。
供稿:功能科 张帆
校对:陈盼盼 齐鲁明 吕艺
编辑:宣传部
审核:贾智慧
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