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PICC：经外周静脉置入中心静脉导管，是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺置管，导管的尖端位于上腔静脉的中下段。
PICC导管适用于输注化疗，高渗性药物，外周静脉穿刺困难，反复输血和长时间肠外营养等需求。
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PICC相对于留置针有什么优势？
避免反复穿刺，保护血管，减少痛苦，可以长时间留置体内，最长可留置1年，为患者提供长期静脉给药通道。
PICC有什么有优点呢？
1.置管成功率高，B超引导下成功高达98%以上。
2.一针到底，避免反复穿刺，导管最长可留置1年。
3.安全，避免颈部、胸部穿刺引起气、血胸，感染率低，无威胁生命的并发症。
4.不易脱出，液体流速不受病人体位影响。
5.可长期输入高渗透性或粘稠较高、有刺激性的药物。
6.满足肿瘤患者常规化疗的需要，彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织刺激。
PICC留置期间可以活动吗？
置管后告诉患者三行五不准。
三行：可以沐浴；可以做一般家务，如扫地、洗碗；可以的活动有，手臂弯曲、伸展，如吃饭、写字。
五不准有：不准盆浴、泡澡；衣服袖口不准过紧；不准大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等；不准牵拉导管；不准提大于5KG重物。
使用PICC期间可以沐浴吗？
可以，沐浴洗澡时注意不要把敷贴弄湿，沐浴前先用小毛巾包裹，再用弹力网套包裹小毛巾，最后用三层保鲜模将导管包裹严密，上下用胶布贴紧。沐浴时举高置管侧手臂或置管侧手拿花洒。沐浴后检查敷贴有无浸湿，如有浸湿应及时到医院更换。
穿衣服和脱衣服时，怎样保留导管呢？
平时衣袖不可过紧，穿衣时应先穿置管侧，脱衣时应后脱置管侧，穿脱衣服时防止管路滑脱。
患者在使用导管期间有哪些注意事项？
不可测量血压，当做造影时，提醒医生不要通过PICC管高压推注造影剂（耐高压的紫色头导管除外）。在输液剂睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体，避免血流缓慢导致发生静脉血栓。
导管异常情况下，应该怎样处理？
1．穿刺点渗血、渗液。穿刺后24h内有少量出血是正常现象，不用紧张，如果大量出血或出血不止，应立即通知医生。
2．敷贴松脱。要保持局部干燥不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷边、松动、有汗液时，及时请护士给与更换。
3.静脉炎。穿刺点周围皮肤红肿、有压痛，甚至有红色条索状即可考虑有静脉炎的发生，遵医嘱进行局部湿热敷、短波紫外线照射等。
4．皮肤过敏。如出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象。维护时需告知护士，可以选用通透性更高的贴膜或纱布。
5．需要回医院处理的情况：
①穿刺点红肿、有脓液；
②接头出现松脱；
③管路刻度发生变化，脱出或进入；
④出现漏液情况；
⑤体外导管断裂，务必妥善固定断裂体外导管部分，防止管路滑进体内。马上就诊当地医院切勿擅自处理。
血液内科简介
保定市第一医院血液内科创建于2005年，是保定市较早设立血液专科的单位之一。现为河北省卫计委授权的儿童白血病定点救治单位，中华慈善总会授权的慢性粒细胞白血病定点诊治和TKI药物报销单位，保定市血友病定点诊疗报销单位。是河北大学临床医学本科教学单位，承德医学院内科学专业研究生培养单位。2017年1月，流式细胞室被评为保定市重点实验室。2017年5月科室被河北省卫生和计划生育委员会评为河北省重点发展学科。
科室目前开设床位60张，无菌层流病床2张。医师7人，检验师1人，其中主任医师2人、副主任医师3人；临床医师均具有医学硕士以上学位，医学博士1名。各级护理人员14名，可进行专业化、人文化的护理工作,在保定市较早开展PICC穿刺技术，在PICC维护及并发症的预防和处理、血液病患者口腔和肛周感染的预防有丰富的临床护理经验.
有独立的、附属血液专科的市级重点实验室，可独立开展流式细胞学检测，进行血液疾病的诊断、血液肿瘤的MRD监测及免疫功能、细胞因子测定。同时可以进行骨髓形态，骨髓病理分析、染色体核型分析、实时定量PCR、NGS测序、FISH等检测，在细胞形态学、细胞遗传学及分子生物学水平上对血液病进行诊断和治疗监测。
科室积极开展血液疾病的规范化诊疗。其中成人及儿童白血病个体化标准化治疗，以及白血病预后因素评估、微小残留病(MRD)监测等技术在河北省处于领先水平。目前，正在积极准备进行血浆置换、微移植、CAR-T治疗血液肿瘤，并预计3-5年进行造血干细胞移植治疗工作。
科室自建科以来以第一完成单位共获得省、市级科研成果10余项。其中获河北省科技进步三等奖1项，保定市科技进步一等奖6项、二等奖4项；发表SCI论文6篇，国家级核心期刊论文100余篇，编著论著1部；美国ASH会议收录论文摘要3篇。目前承担河北省科技计划项目1项，保定市科技计划4项。培养研究生5名。
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供稿：血液内科 栗岩
校对：陈盼盼 齐鲁明 吕艺
编辑：宣传部
审核：贾智慧
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