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随着人们生活水平的快速提高，脑血管疾病的总体患病率也不断增高，脑血管病是我国致死致残率最高的疾病之一，其中颈动脉来源相关缺血性脑卒中占全部缺血性卒中的20%～30%，脑血管被“垃圾”堵塞了，该怎么办呢？今天一起来了解一下。
什么是颈动脉狭窄？
颈动脉是流向大脑的血液通道，当各种原因造成该通道内部管径变小，就称作颈动脉狭窄。
导致颈动脉狭窄的最常见原因是颈动脉粥样硬化，也就是颈动脉内膜上长了斑块。当这些斑块脱落了随着血流进入大脑中，就可能造成脑血管的阻塞。阻塞小细血管，可表现为短暂脑缺血症状，短时间的头晕、视物模糊等阻塞较粗血管，可出现偏瘫、失语等脑卒中症状，也就是我们平时说的“中风”了。
什么是颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术，是通过外科手术将颈动脉内的粥样硬化斑块切除，以达到消除颅内栓塞灶的来源、扩大管腔和改善血流的目的。就像把堵塞水管的一块淤泥去掉使水管再畅通一样。该手术可以避免患者日后发生大面积脑梗死，获益远大于手术风险，是治疗颈动脉狭窄的重要方法。
颈动脉内膜剥脱术手术指征
颈动脉内膜剥脱术主要适用于颈动脉狭窄程度较重，有症状或无症状但符合一定条件的患者。
有症状性颈动脉狭窄，患者曾出现短暂性脑缺血发作（TIA）或小卒中，同时颈动脉狭窄率达到70% - 99%是手术的强指征。若狭窄率为50% - 69%，可以根据患者具体情况（如病变特征、合并症等）考虑手术。
无症状患者，颈动脉狭窄率大于或等于60%，并且预期寿命大于5年，手术风险较低的情况下也可以考虑颈动脉内膜剥脱术。
如何诊断颈动脉狭窄
超声检查是目前在临床上作为颈动脉筛查的首选检查方法，可以诊断动脉狭窄或闭塞的部位和程度，属于无创检查，成本低、敏感度高、便捷、可重复性好。除了超声，还有CT、核磁共振、血管造影等都可以检查颈动脉狭窄。
供稿：神经外科 王美琳
校对：陈盼盼 齐鲁明 吕艺
编辑：宣传部
审核：贾智慧
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