尿毒症怎么治疗？一文读懂血液透析～

文摘 2024-11-01 09:35 贵州

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血液透析，作为一种重要的肾脏替代治疗方式，对于尿毒症等肾衰竭患者来说，是维持生命的重要手段。对患者给予血液透析，主要目的是清除体内潴留过多的有毒物质和水分，补充体内所需要的物质，以维持机体内环境的相对稳定。血液透析不能完全代替肾脏本身，只能部分代替病人需要进行血液透析，如：急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、其他疾病，如电解质紊乱。

下面，我们就来详细了解一下血液透析的治疗过程、原理及相关注意事项。

一、血液透析的治疗过程

建立透析通路

在进行血液透析前，需要为患者提前建立透析通路。这通常是进行中心静脉导管的植入，或建立自体内瘘来实现的。透析开始时，护士会使用穿刺针穿刺动静脉内瘘或静脉置管，以便将患者的静脉血液引流出体外。

血液引流与净化

患者的血液通过透析管路进入透析器。透析器内部含有许多空心纤维，这些纤维组成的血液净化滤器能够模拟肾脏的功能。

血液在透析器内通过半透膜与透析液进行接触。在弥散、对流和吸附的作用下，血液中的多余毒素和水分被清除出体外。净化后的血液再通过透析管路重新回输到患者体内。

循环往复与监测

上述过程会不断循环往复，一般每次血液透析时间为四小时，每周需要2-3次。

在透析过程中，医护人员会密切监测患者的血压、心率等基本生命体征变化，以确保透析过程的安全。

二、血液透析的原理

血液透析的原理主要基于半透膜技术。半透膜是一种能够允许某些物质通过而阻止其他物质通过的薄膜。在血液透析中，半透膜被用来模拟肾脏的滤过功能。

弥散

弥散是指溶质从高浓度区域向低浓度区域自发扩散的过程。在血液透析中，血液中的高浓度毒素会通过半透膜向低浓度的透析液中扩散，从而实现毒素的清除。

对流

对流是指在压力梯度的作用下，溶液（包括溶质和溶剂）通过半透膜的传递过程。在血液透析中，通过调整透析液的压力，可以促使血液中的水分和部分小分子物质通过半透膜进入透析液，从而实现水分的清除。

吸附

吸附是指物质通过电荷或分子间力学作用与膜表面结合的过程。在血液透析中，一些特定的毒素或物质可能会通过吸附作用被半透膜捕获并清除。

三、血液透析的注意事项

定期透析

血液透析患者需要按照医生的建议定期进行透析治疗，以维持生命的稳定。

饮食管理

透析患者需要严格控制饮食，限制水分和某些营养素的摄入，以减轻肾脏负担并避免并发症的发生。

并发症预防

透析过程中可能会出现一些并发症，如低血压、感染等。因此，患者需要注意个人卫生，避免感染，并密切关注身体变化，及时就医处理。

心理支持

长期透析治疗可能会给患者带来心理负担。因此，患者和家属需要积极寻求心理支持，保持积极的心态面对治疗。

血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方式，通过模拟肾脏的滤过功能来清除患者体内的多余毒素和水分。在进行治疗时，需要密切关注患者的生命体征变化，并采取相应的预防措施来降低并发症的风险。同时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，保持健康的生活方式。

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