血液透析与运动康复:如何平衡身体与生活的“双重挑战”?

文摘   2024-10-20 11:36   贵州  
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运动康复,作为一种非药物疗法,为血液透析患者提供了新的希望和可能。


越来越多的研究表明,适当的运动对于血液透析患者是十分有益的。运动能够显著增强患者的肌肉力量和心肺功能,提高身体素质和免疫力。这对于血液透析患者来说至关重要,因为他们通常存在身体虚弱和免疫力下降的问题。此外,运动还能帮助患者释放压力和紧张情绪,缓解焦虑和抑郁症状,改善心理状态。同时,运动还能促进社交交流和心理适应,帮助患者更好地融入社会,提高生活质量。


一、运动康复的建议对于血液透析患者来说,制定一个合适的运动康复计划至关重要。


以下是一些建议:

评估身体状况:在制定运动计划之前,患者需要先进行全面的身体状况评估,包括心肺功能、肌肉力量、关节灵活性等。这有助于医生为患者制定个性化的运动方案,避免运动过程中的风险。选择合适的运动方式:血液透析患者可以选择轻度运动、有氧运动、力量训练等多种运动方式。轻度运动如散步、瑜伽等,有助于放松身心,缓解压力和疲劳;有氧运动如慢跑、游泳等,能够增强心肺功能,提高身体素质;力量训练如器械训练、自重训练等,则有助于增强肌肉力量,提高骨密度。注意运动强度和时间:血液透析患者的运动强度和时间需要循序渐进,避免过度疲劳和受伤。建议从低运动量开始,逐渐增加运动强度和时间。同时,要注意观察身体反应,如出现不适症状应立即停止运动,并进行适当的休息和调整运动计划。结合日常生活:患者可以将运动与日常生活结合起来,如选择步行或骑自行车代替乘车,增加日常活动量。这样不仅可以增加运动量,还能提高生活的趣味性。


二、运动康复的具体实施步骤


1、制定运动康复计划

评估身体状况:在开始运动康复之前,患者需要进行全面的生理功能评估,包括生理功能损伤的评估、活动/作业能力评估及活动量评估,以及判断有无运动康复的禁忌证。设定康复目标:根据评估结果,结合患者自身的康复目标,为患者选择合适的运动处方。制定运动计划:运动计划应包括运动类型、强度、频率、时间和持续时间等要素。对于血液透析患者,常用的运动康复方法包括有氧运动、抗阻运动和灵活性运动。

执行运动康复计划


有氧运动:如慢速骑车、步行(以56km/h的速度)、游泳、园艺等。每周坚持3~5次,每次至少30分钟的中等强度运动,可以达到临床获益。非透析日适宜的运动时间为饭后2小时,如上午9~10点,下午4~5点;透析日可以选择透析中的康复运动,但不宜在透析前和透析后2小时内进行运动。好处包括:有氧运动能够增强心脏功能,提高血液循环效率,有助于降低高血压风险,减少心血管疾病的发生。通过有氧运动,可以加速体内代谢废物的排出,减轻肾脏负担,有助于改善患者的整体健康状况。有氧运动能够刺激免疫系统的活性,提高患者的免疫力,减少感染的风险。

抗阻运动:如使用哑铃、弹力带等进行上肢和下肢的力量训练。透析中抗阻力运动以坐位和卧位为主,在不影响透析治疗的情况下,上下肢体可同时进行也可交替进行实施。每周进行2~3次,每次2~3组,每组8~12次。好处包括:抗阻运动能够刺激肌肉生长,提高肌肉质量,有助于改善患者的身体机能和自理能力。通过抗阻运动,可以增加骨密度,降低骨折的风险。增强肌肉力量可以加速溶质进入血液的速度,从而提高透析的充分性,增加血磷清除,改善肾性骨病。


灵活性运动:如太极拳、瑜伽等,有助于增强关节的灵活性和稳定性。这些运动一般多与有氧运动训练相结合,在运动训练的准备和结束阶段进行。好处包括:降低受伤风险,提高运动表现,增强关节和肌肉的灵活性与稳定性。促进身心健康,释放压力,改善体态和平衡,提高睡眠质量。增强身体适应性,促进血液循环和代谢,提高生活质量。


2、评估和调整运动计划

定期评估:至少每4~6个月评估一次患者的生理功能、运动效果和依从性,以便及时调整运动处方。调整运动计划:根据评估结果和患者的进步情况,适时调整运动类型、强度、频率和时间等要素,以确保运动康复的有效性和安全性。运动时心率达到最大心率(最大心率=220-年龄)的60%~70%。


3、运动康复的10条注意事项

1.避免进行剧烈运动和可能导致身体受伤的运动。2.血液透析者应避免动静脉内瘘侧肢体受压、负重。3.运动强度应以中低强度为宜,即患者自感稍累但不精疲力竭的状态。4.运动时间应根据患者的身体状况和康复目标进行调整,避免过度疲劳和受伤。5.在运动过程中,患者应定期监测血压、心率等生理指标,以及身体反应和舒适度。如出现无力、恶心、持续疲劳、肌肉酸痛、关节疼痛等不适症状,应立即停止运动并寻求医生帮助。6.患者在运动过程中应注意补充营养和水分,以维持身体的正常运转和恢复。7.血液透析患者的饮食应低盐、低脂、优质蛋白,并遵循医生的饮食建议。8.在运动过程中要注意安全,选择适合的运动场地和器材,避免意外情况的发生。9.运动时应穿戴宽松、柔软的衣服、鞋帽,以减少运动时的摩擦和不适感。10.患者可以将运动与日常生活结合起来,如选择步行或骑自行车代替乘车,增加日常活动量。通过增加日常活动,如做家务、园艺等,也可以达到一定的运动效果。


希望肾友们能通过科学的运动康复计划可以在治疗过程中保持身心健康,更好地面对生活的挑战。❥(^_-)

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