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血液透析低血压的原因
超滤速度过快
危险因素
血液透析低血压的症状
血液透析低血压的症状包括困倦、嗜睡、叹息、烦躁、头痛、肌肉痉挛、呼吸困难及胸背疼痛、腹痛、恶心呕吐等。
血液透析低血压的处理方法
调整患者体位：普遍推荐采用特伦德伦伯卧位（头低足高位），但疗效可能有限。
停止超滤：在血液透析中低血压发作时应该暂时停止超滤，有利于血管再充盈、恢复有效循环血容量。
液体输注：在血液透析中低血压发作时，如果停止超滤与体位干预没有改善的患者，应快速输注一定量生理盐水，迅速扩张血容量，但过多的液体不利于患者达到干体重。
遵医嘱用药干预：严重的或抢救可用药物。
血液透析中低血压的预防措施
避免超滤速度过快。
对于容量相关因素导致的透析低血压患者，应限制透析间期盐和水的摄入量，控制透析间期体重增长不超过5%；重新评估干体重等。
与血管功能障碍有关的低血压患者，应调整降压药物的剂量和给药时间，如改为透析后用药；避免透析中进食；采用低温透析或梯度钠浓度透析液进行透析。
积极治疗原发病及可能的诱因，心脏因素导致的低血压应积极治疗原发病及可能的诱因。
有条件时可应用容量监测装置对患者进行透析中血容量监测，避免超滤速度过快。
总之，血液透析低血压是一个需要重视的问题，患者和医护人员都应该密切关注，并采取有效的预防和处理措施，以保障透析治疗的安全和有效性。❤️
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