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尿毒症是肾脏疾病发展的终末阶段，当肾脏失去自身功能时，透析成为了维持生命的重要手段。透析虽然能够清除体内部分毒素和多余水分，维持基本的生理需求，但并不能完全替代肾脏的所有功能。
尿毒症透析的生存时间
尿毒症透析后的生存时间个体差异很大，大约在10～50年，中国最长透龄记录也在不断刷新，有患者透析龄超过30年，甚至达到40年以上，世界纪录保持者之一为英国的马赫什，已经连续透析43年。截至2021年底，日本最长透析龄已达到52年8个月。
尽管肌酐水平是评估肾功能的重要指标，但在尿毒症透析患者的生存时间中，心血管疾病的预防与管理才是更为关键的因素。
1. 心血管疾病的高风险：无论是在我国还是发达国家，肾病患者的主要死因往往是心血管疾病，占比高达45%-60%。随着肾功能下降，心血管疾病的发病风险急剧上升。因此，规律、充分的血液透析可以在很大程度上延长患者的生存率，减少心血管疾病风险。
2. 残余肾单位的作用：即使在透析开始后，残余肾单位仍能在一定程度上继续发挥作用，帮助清除体内代谢废物、调节电解质平衡等。残余肾单位的多少不仅决定着透析患者的生活质量，甚至关乎到是否能摆脱透析。
如何保护好心血管系统？
1. 合理的透析方案：透析方案是否合理直接决定了透析是否充分。除了常规血液透析外，还可以考虑其他血液净化方式，如血液透析滤过、血液透析+血液灌流、高通量透析+血液灌流等，以更好地清除体内毒素。
2. 控制血压和血糖水平：高血压是肾脏疾病进展的主要风险因素之一，其发生率高达90%以上。长期高血压不仅加速动脉硬化，还可能导致心脏肥大、心力衰竭、脑出血及脑血栓形成等严重后果。因此，控制好血压对于血液透析患者来说至关重要，可以有效减少心脑血管并发症的发生。高血糖可损害血管内皮细胞，加速动脉硬化进程，增加心脑血管并发症的风险。通过有效的血糖控制，可以降低这些风险，保护心脑血管健康。
3. 优质蛋白质的摄入：血液透析后，患者需要摄入足够的优质蛋白质以维持身体机能。优质蛋白质来源包括瘦肉（如鸡胸肉、猪里脊肉）、鱼类、豆制品和低脂奶制品等。这些食物不仅富含必需氨基酸，而且易于消化吸收，有助于维持患者的营养状态和免疫功能。
4. 定期监测肾功能及透析充分性：定期监测肾功能及透析充分性对于尿毒症透析患者来说至关重要。这不仅可以及时了解患者的身体状况，还能帮助医生调整治疗方案，确保透析效果，从而延长患者的生存时间并提高生活质量。
尿毒症透析后的生存时间取决于多种因素，其中最为关键的是心血管疾病的预防与管理。
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