血液透析小技巧:保护内瘘,要做到“八个好”

文摘   2024-11-07 17:45   贵州  
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血管通路专家团队提醒:保护内瘘,要做到“八个好”



对于血透患者来说,维持内瘘通畅十分重要。建议血透患者养成对内瘘触诊的好习惯,以最简便快捷的方式及时发现自身内瘘是否出现问题。

血管通路专家团队提醒,保护动静脉内瘘,要做到“八个好”
01
观察好

1.每天自我检查内瘘是否通畅至少3次,并对震颤强弱、范围及血管杂音进行动态比较;

2.触摸血管是否变硬、有硬节;

3.观察皮肤是否有红肿热痛。

02
保护好

带内瘘的手臂需长期保持不负重(不超过5公斤)、不受压、不测血压,不带饰品,除血透外不行血管穿刺、静脉输液等可能损伤血管的任何操作。

03
止血好

1.透析结束后止血压力大小以皮肤表面不出血、手指下仍感觉到血管震颤为宜。

2.止血后再次检查内瘘震颤无异常后再起床,离开血透室。

04
锻炼好

1.全身锻炼,如散步、慢走、爬楼梯等(老人家最好有人陪同下进行)。

2.内瘘对侧手臂,应保护锻炼,以备不时之需。

05
清洁好

1.平时保持手臂清洁,不要太过干燥,否则更易引起瘙痒,秋冬天可以在透析第二天涂抹刺激性小的护肤品。

2.如果有涂药膏,在透析前一定要洗干净。

06
控制好(体重)

两次透析之间体重增加,不超过干体重的3%~5%或每天不超过1公斤。体重增长过快,透析时容易形成血栓或发生低血压,从而造成内瘘闭塞。

07
营养好

合理的饮食是血透患者保护肾功能,延长生命的关键;饮食原则:二高二低,补调结合。“二高”指的是高优质蛋白、高热量,“二低”指的是低磷、低钾;要补充适量水溶性维生素(维生素B、C),也要注意调节水分和电解质的摄入量。

08
出现问题处理好

1.出血

透析结束后要等穿刺针完全拔出后再立即压迫,按压力度要适宜,以不出血且能触摸到血管震颤为宜。

2.血肿瘀青

建议24小时内冷敷,24小时后热敷;外涂多磺酸粘多糖乳膏,有条件的可以适当照射红外线灯,但要注意距离,避免烫伤。

3.内瘘震颤减弱或消失

如果您发现内瘘任何“异常”迹象,不管任何时间发现内瘘的震颤、声音消失都要及时就医。

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