血液透析,作为肾功能受损患者的重要治疗手段,旨在通过体外循环的方式,清除体内的多余水分和代谢废物。然而,在透析过程中,患者有时会出现低血压的情况,这不仅影响了透析的效果,还可能带来一定的风险。
透析中低血压(IDH)是指在血液透析过程中,患者收缩压下降≥20mmHg,或平均动脉压下降≥10mmHg,并伴有临床症状的并发症。低血压的发生会导致血液灌注不足,影响身体各器官的功能,是血液透析中常见的急性并发症。
透析中低血压的临床表现多种多样,患者可能出现头昏、眩晕、烦躁、焦虑、面色苍白、打哈欠、恶心、呕吐、胸闷、心率增快、腹部不适、冷汗等症状。
严重的情况下,患者可能出现呼吸困难、黑蒙、肌肉痉挛,甚至一过性意识丧失。
这些症状的出现,无疑给患者带来了极大的痛苦和不适。
除了应急处理外,预防透析中低血压的发生同样重要。以下是一些预防措施:
控制超滤量:根据患者的体重增长情况和心功能状态,合理设定超滤量,避免超滤过多或过快。
改善营养状况:加强患者的营养支持,纠正贫血和低蛋白血症,提高血管张力。
合理用药:透析前和透析过程中,应谨慎使用降压药,避免血压过低。
调整透析方式:对于易发生低血压的患者,可考虑采用低温透析、可调钠透析等方式,以减少低血压的发生。
加强宣教:对患者进行健康教育,使其了解透析中低血压的危害和预防方法,提高自我管理能力。