ADHD儿童的个体差异很大，有的符合DSM-5的所有症状，有的仅符合最低门槛；有的合并其它问题，例如对立违抗、学习困难等，有的只是纯粹的多动或注意缺陷，没有其它共病。
在我接触的家长中，有一些ADHD合并对立违抗的孩子，他们在学校里大多与老师、同学的关系都不太好。
同样地，养育一个合并对立违抗的A娃，也给父母带来了更多的挑战。
对立违抗，是指故意和反抗的行为持续六个月以上，并且出现下列情况至少四种以上：
①经常发脾气，例如尖叫、大哭、摔门、扔东西等。
②经常与成人争执、顶嘴争吵，提高音量喊话。
③经常公然反抗或者不服从大人的要求、命令或规定。
④经常故意激怒或惹恼别人。
⑤经常把自己的过失或不良行为归结于他人，推卸责任。
⑥经常暴躁易怒。
⑦经常生气或表现出憎恨的态度。
⑧经常怀恨或有报复的心理。
那我们该如何管理这类孩子呢？
对于这类孩子，他们犯错后，如果老师当众批评他，而回到家后家长也站在老师那边，指责、惩罚孩子，那只会导致孩子越来越多的出状况，跟同学打架，跟老师起冲突等。
遇到这种情况，我们该怎么处理呢？
第一步，针对合并对立违抗的A娃，需要父母多换位思考，从孩子的立场想问题，与他们平等的谈事情，这样孩子才能接受父母，进而听从大人的要求。
所以，如果我们打骂过孩子，首先要做的就是诚心诚意向孩子道歉，我们可以这样跟孩子沟通——
“之前妈妈因为不了解你，总是打你、骂你，妈妈对不起你！妈妈跟别人请教之后，才知道你做的一些事情，虽然不太好，但也是有你的原因的，妈妈希望你以后可以把你的委屈、想法告诉我，让我们一起把事情做好，好不好?”
第二步，重建亲子关系，这也是让孩子听话的关键。
重建亲子关系，主要在于家长，我们有很多可做、要做的内容。
1、必须意识到过去的教育方式存在什么问题，然后改变教育方式，选择最佳方法。
养育A娃，我们都用过“吼骂”“惩罚”“讲道理”的方法吧，其实这是无效的。管理A娃最佳的方式就是多看到孩子的长处、挖掘孩子的优点，然后毫不吝啬的给予赞美，越打骂，对抗越严重。
2、实施“亲子时光”，也叫“特别游戏时间”，父母必须每天拿出15-20分钟陪孩子玩，玩得过程中以孩子为主，游戏规则由孩子制定，父母不要指手画脚，也不要指导孩子怎么玩，我们要做到欣赏孩子、赞美孩子。
3、学会关注孩子的好行为，并给予赞美。对于一些无伤大雅的小问题，先忽视，不要指责孩子，我们的目标是发现孩子的好行为，而不是在揪着坏毛病不放。
例如，我们可以这么说，“今天写作业，我一提醒你就开始写了”“我喜欢你认真写作业的样子”“谢谢你今天帮忙扔垃圾”“你今晚刷牙的时间比昨天快了1分钟”…
以前，我儿子写数学时不喜欢用草稿纸，要么在心里默算，错误率很高；要么就在书上找个角落打草。
我跟他说了很多次要用草稿纸，可他还是忘记用，每次看到孩子写作业不用草稿纸，我总是忍不住说“我已经告诉你多少次了，计算题要用草稿纸，你为什么还是记不住？”
后来，我学会了委婉的说：“不错呀，你已经开始打草了，可是写在书上了，你看，这里显得多乱呀，咱们写在草稿纸上，多清晰呀。”慢慢地，孩子就学着用草稿纸了。
4、给予孩子有效的指令。
在经历了前面三步之后，你会发现孩子和你比以前更亲近了。在这一步，父母要掌握如何正确的下指令。
有父母会觉得疑惑，不就是下指令嘛，有啥要学的？那么我们先来看看这些不正确的发指令的行为——
讨好式的指令——“到时间了，写作业好不好？”
负面性的指令——“你就玩游戏吧！我看你几点写作业！”
威吓性的指令——“再不赶紧写作业，晚上别看电视了！”“写不完作业就等着你爸回家收拾你吧！”
指责式的指令——“你能不能听话点？/这么简单都不会，上课怎么听课的？”
道理式的指令——“你怎么学习这么不认真，你学习不认真，以后会考不上大学的/你现在不吃学习的苦，将来就会吃生活的苦…”
重复性的指令——“赶紧起床了/（几分钟后）快点起床了，怎么还不起…”
问句式的指令——“你打算看电视看到什么时候？是不是看到12点？”“你到底在干什么”“你到底有没有在听？”
那怎样才能发出有效指令呢？
单一、清楚、简易以及要求孩子复述的方式下命令，让孩子清楚地接收命令，轻松完成，而且父母还要及时给予赞美和鼓励。
（更多内容：多动症孩子的行为管理方法——简明指令）
5、扩大奖励方式方法。
有时候，天天得到的都是口头表扬，时间长了，孩子也会听腻，这时候父母就需要扩大奖励的方式方法，例如孩子喜欢的玩具、零食（前提是健康），孩子喜欢的娱乐项目（看电影、去同学家玩等），还有自制奖状、奖牌、小印章、积分制度等等，都可以作为奖励、鼓励孩子的手段。
为什么要变着花样来给予奖励呢？主要是因为ADHD孩子更喜欢被称赞，但他们又比较没有耐心，比起等待，更喜欢“想要就立刻得到”的满足感，所以要及时给予奖励，巩固孩子的好行为。
6、将孩子的好行为迁移到学习和生活中。
当孩子可以听从父母的命令，并且对奖励手段很期待时，就可以尝试把孩子的好行为应用到学习生活中。
例如，我们可以说，“今天你没有和老师同学起冲突，妈妈很高兴！”过了几天又可以说“这一周你和同学老师相处的很好，你做到了，妈妈就是喜欢你这样！”
另外，如果孩子老师愿意配合的话，我们还可以跟老师沟通，设计一张“每日在校行为报告卡”，里面可以写希望孩子在学校做到的好行为。
每天放学后，孩子把报告卡带回家，父母可以根据报告卡上的情况给予奖励，例如增加“亲子时光”或者积分等。
在这里分享一张我们用过的在校行为报告卡。
读到这里，相信很多家长已经看出来了，这不就是巴克利教授讲的“八个步骤改善孩子行为”吗？是的，就是这个！
参考资料：《如何养育多动症孩子》《如何养育叛逆孩子》
