前面在文章中写过11种ADHD执行功能障碍(见文章ADHD孩子,问题行为的背后隐藏着多项执行功能障碍),同时也提到了,执行功能很难随着孩子年龄增长而自然成熟,需要在日常生活和学习中予以训练。
学习上的很多事情,都与执行功能密切相关。例如时间一到就去做XX事、开始写作业——着手做事;找出写作业要用的书本文具、写完作业后的收拾——组织整理;思考答题——工作记忆;专心写作业不分心——保持专注;不会做的题目跳过——灵活性;不会做的题目崩溃了——情绪控制。
再比如,孩子每天早晨起床上学前的日常,也和着手做事(任务启动)、保持专注、工作记忆和情绪控制等多项执行功能相关。
而这些执行功能的不足,就会给ADHD孩子的学习与生活带来很大的挑战。所以,我们应该学会从执行功能障碍的角度来看待孩子的问题行为,而不是想当然地去认为孩子“懒虫”“不听话”“熊孩子”“有问题”“麻烦鬼”等等。
既然我们已经意识到,孩子的问题行为与执行功能障碍息息相关,那在家里应该如何做行为管理,来帮助培养、提高ADHD孩子的执行功能呢?
首先,父母要能够观察并评估孩子存在哪些执行功能不足,而且这些不足已经影响到了孩子的学习、生活和人际交往。
例如,通过观察,我发现儿子身上存在的执行功能障碍主要是:保持专注、制定计划/要事优先、组织整理、坚持目标和元认知等。
如果担心自己观察得不细致,还可以与家庭中其他成员沟通,以及与孩子的老师进行沟通,最终确认是哪些执行功能方面的不足影响了孩子的学习和生活。
接下来,就是寻找解决方案并执行,执行过程中还要根据孩子的情况适时调整。
由于每一项执行功能的应对策略各不相同,而且也很难用一篇文章来概述,最好是家长自己根据孩子的情况来制定个性化方案。推荐《聪明却混乱的孩子》,这本书就是讲的如何提升孩子的执行功能,内容全面且详细,只不过此书略显晦涩,需要重复多次阅读,来帮助理解。
另外,《培养注意力的心理学》这本书中也有一章专门讲了执行功能,大家也可以买来看看。
举个“发言之前先举手”的例子,有的孩子上课插嘴、脱口而出,做不到先举手再发言,这属于是反应抑制功能受损的表现,那么如何设计训练方案呢?
①向孩子解释这项需要学习的技能,并对孩子的行为表示理解。例如“我知道你没举手就先发言,是迫不及待想回答问题,从而得到大家的认可,但是我们需要再说话之前先举手”。
②在家模拟教室上课的情况,让孩子充分练习说话之前先举手的行为。这一步要结合奖励或积分制度来使用,只要孩子做到讲话之前先举手,就获得表扬或积分。
这个步骤,一定要多次、充分练习。大人说过了≠孩子记住了,即使孩子记住了,也不等于他就能做得到。只有反复练习,才能形成条件反射般先举手再讲话。
③与老师沟通孩子在家的训练,让老师看到我们的努力。同时,也请老师在孩子举手时,就要尽量给孩子机会来回答问题,并且表扬他这种“先举手后讲话”的行为。
不过,如果孩子没能到达先举手后讲话,那么不予理会,忽略即可。
④逐渐减退得到表扬或积分的强化作用,可以先跟孩子沟通“以后可能你举手三四次才会给你一次机会回答问题”。
也就是说,我们要减少外界刺激,让孩子慢慢适应即使没有表扬或积分奖励,也要做到“先举手后讲话”,这就是把孩子在动力驱使下的良好行为,内化成好习惯的过程。
最后,有些ADHD孩子还会合并其他问题,尤其是合并对立违抗,这会给行为训练增加难度,此时可以结合《如何养育叛逆孩子》这本书来学习干预。