ADHD孩子,表面看上去有一堆的问题行为,例如写作业丢三落四,拖拖拉拉,容易分心,脾气暴躁,不会控制情绪,多动冲动等等,实际上是执行功能不足的体现。
这是ADHD权威专家巴克利教授说的,“多动症孩子的问题,在于执行功能的缺失。”
所谓执行功能,通俗的讲,就是一个人对自己的思想和行为进行管理和控制的能力。
所以,这类孩子总是遇到麻烦,带给我们的感受就是——“别的孩子能做好的事情,为什么你就做不好呢?”
其实大多数人都有一系列的执行功能的优势与不足,只不过普通人在执行功能上的劣势,不足以成为障碍。
而ADHD孩子不足的程度要“深”,超过一定的“度”之后,就变成了障碍。
例如普通孩子上课也会走神、开小差,如果把走神的程度用数字0-10来衡量的话,学霸可能是0-1,普通孩子可能处于3-4,而轻微注意力缺陷的孩子可能是6-7,中度注意力缺陷的孩子是7-8,重度注意力缺陷的孩子是8-10。
实际上,容易分心,就是与“保持专注”这项执行功能有关。
所以我们不能光批评孩子“怎么又走神了”或者一个劲的要求他们“集中注意力”,而是要考虑到分心的背后,如何做行为训练,来帮助培育、提高孩子“保持专注”这项执行功能。
以上这只是“保持专注”这一项执行功能的例子。
美国心理学家道森博士和奎尔在所著的《聪明却混乱的孩子》一书中,列举了11项执行技能,包括反应抑制、工作记忆、情绪控制、保持专注、着手做事、制定计划/要事优先、组织整理、时间管理、坚持目标、灵活性、元认知等。
具体如下:
1、反应抑制。(行为)
先思考再行动的能力。
在采取行动之前能够思考,使孩子有时间评估他的行为或者话语,可能会产生的影响。
反应抑制功能不足的A娃,在较短的时间内也会因为难以等待而调皮捣蛋、动来动去,也不管场合是否合适。说话不过脑子,不合适的话脱口而出。总之就是说话做事冲动,做完了才后知后觉不合适,有的孩子甚至做完也意识不到不合适。
2、工作记忆。(思考)
能够一边完成复杂的任务,一边记住事情的能力,并且能够把过去学习经验的能力,应用到当下或者设想将来的局面。
工作记忆功能不足的A娃,会出现“屡教不改”的问题,就是因为他无法把上次做错事的经验迁移到这次的事情上。上一次做错事的经验教训,在事情结束后就没了,消失了。
再例如,上学丢三落四,答应了的事情总是忘记,大人发出的指令步骤一多就记不住也无法遵守,一次不能安排多个事情。
3、情绪控制。(行为)
能控制情绪以实现目标、完成复杂任务,或者控制和管理自己的行为。
情绪控制功能不足的A娃,很容易因为一些小事而出现情绪问题,不高兴、大哭大闹;遇到不高兴的事,很难在短时间内从失望的情绪中恢复过来;难以控制自己的焦虑情绪等等。
4、保持专注。(行为)
能够在某连事情上持续保持专注力、不受干扰的进行下去,尤其是枯燥的任务上,尽管自己也可能会注意力分散、疲惫或厌倦,但是仍然努力保持专注的能力。
例如,普通孩子能够在无人监督下完成作业,写累了,短暂休息后继续专注于家庭作业。
保持专注功能不足的A娃,做事很容易分心,旁边一有个动静他的注意力就被吸引过去了,在被要求做的事情上(例如写作业),更是难以长时间集中注意力。
5、着手做事。(行为)
其实就是任务启动的能力,这项执行功能好的孩子,能够高效及时的启动任务,过程中会主动杜绝不必要的拖延,并快速完成。
我个人感觉,ADHD孩子基本都有“着手做事执行障碍”,他们难以迅速启动任何一项任务,不管写作业还是做家务,亦或早晨起床、睡前洗漱等例行事情,即使天天都要做,还是拖拖拉拉,磨磨蹭蹭,“等一下”就是他们的口头语。
6、制定计划/要事优先。(思考)
能为实现某个目标或完成某项任务而制定总体计划,按照计划达成目标。
还包括能够分清不同事情的轻重缓急,知道哪些事情是当下马上必须做的,哪些可以缓一缓再做。
存在此项执行障碍的A娃,做事没有计划性,总是一副无所事事不知道干啥的样子,任务一多就更加无从下手了。难以分清事情的轻重缓急,不知道该干什么不该干什么。
哪怕即将考试,也会先玩再复习,甚至光玩不想复习。
7、组织整理。(思考)
有效管理物品和处理任务的能力,知道什么东西该放在什么地方。一般情况下,小孩子可以在大人的提醒下将玩具放到指定位置。青少年可以整理和放置好个人物品。
A娃在这方面,最常见的例子就是,玩过的玩具、看过的书、吃完零食的包装等,随手放,不知道放回原处,产生的垃圾也不会及时扔垃圾桶,而是人在哪里就随手放哪里。
我儿子就是这样的,他的房间已经进不去人了,一地拼装零件。家里的书架要不是我做了分类,并时常收拾整理,也早就乱糟糟了。好好的沙发也坐不成,因为上面也都是他放的书和玩具。
8、时间管理。(思考)
能够估计某项任务需要花多长时间,知道如何分配时间,以及如何在时间期限内完成任务,还包括能意识到时间的重要性。
例如,普娃可以在大人规定的时间内完成XX作业任务;再大一点能够自己制定日程安排表。
而ADHD孩子在时间管理方面的缺陷非常明显,不客气的说,他们就没有时间概念,他们意识不到时间是会流逝的,这也是他们在规定时间内完不成任务的原因。而且,他们估算不出来做XX事情究竟要花20分钟还是40分钟,也不知道如何合理分配各项任务所需要的时间。
9、坚持目标(行为)
前些日子我还发了一篇文,讲ADHD是如何做事半途而废的。(见文章“干啥啥不行,气人第一名”!说说A娃那些半途而废的事)
而拥有这项技能的孩子,做事情能够坚守目标,直至最后完成,过程中不会推迟,或者被其他事情分心,主打一个“咬定目标不放松”。
例如,他们能够做到写完作业后再去休息,或者为买XX东西而攒零花钱。
ADHD孩子呢,一遇到困难就容易退缩逃避、畏难放弃,包括写作业也是如此,遇到难一点的题目就做不下去了,需要不停地鼓励鼓励再鼓励。有的孩子即使鼓励他也还是选择摆烂。
10、灵活性。(行为)
是指一个人在遇到障碍、挫折、变化等情况时,能够调整计划、灵活变通的能力,能够适应不断变化的情况。
有的孩子就很难适应环境的变化,或者突发事件打破规律生活后,就很难调整适应。例如,不能接受换老师;安排好的事情不能接受有变化,难以调整;第一方案行不通也不能接受替代方案;难以接受不同的观点,等等。
11、元认知。(思考)
能够客观评价自己、评估自己的能力,遇到问题,能够退后一步观察、思考自己当下所处的局面,理性寻找解决问题的办法。
例如,普娃和A娃犯了同样的错误时,普娃能够根据大人的反馈而改变错误行为;A娃么,下次照犯不说,遇到问题时难以理性思考问题,还容易钻牛角尖,甚至一条道走到黑。
大一点的孩子,能够做到通过观察其他技能更娴熟的同伴,而改进自己的行为,A娃很难做到通过观察他人的言行来评估、改进自己。
相反的是,他们由于自我认知不足,难以客观评价自己,所以还很容易盲目乐观,要么高估自己,要么过于悲观。
我儿子就是盲目高估自己,无论他考多少分,都会觉得自己“考的还不错”;那一手乱糟糟的字,他也认为“写得挺好”,主打一个“严以律人,宽以待己”。
最后想说的是,ADHD孩子的问题行为,大都不是他们故意的,而是执行功能不足所致。
大家可以梳理自己孩子的问题,分析一下是哪项执行功能障碍导致的?
另外,执行功能,能随着年龄增长而自然成熟吗?答案是否定的,对于一些ADHD孩子来说,这种发育成熟不会出现,其执行功能不足会在成年期之前一直存在。
所以,我们要抓住儿童时期,帮助强化孩子学习和发展执行功能。