ADHD孩子如果需要服用药物的话，一般情况下，专注达是首选一线药物。
药物治疗可以改善ADHD 核心症状，提升A娃学习技能，提升人际交往，改善人际关系，帮助孩子更好的适应学校、家庭和社会，让孩子生活的更有质量。
但是，不可否认的是，药物治疗也存在一定的副作用。例如，兴奋剂可能会影响睡眠，减少孩子总睡眠时间，延迟入睡时间。
但是，最近我却对“专注达影响睡眠”这个结论产生了疑问。
先说下用药背景。
今年2月2日开始，我儿子吃的专注达调整到了27mg。由于专注达供货不稳定，5月份再去医院拿药时，27mg专注达一直缺货，不得已换成了 18mg专注达。吃到9月份后，18mg又开始缺货，于是又换成了27mg专注达，为方便叙述，我将此区分为三个时间段——
①2月2日-5月22日，27mg专注达
②5月23日-9 月30日，18mg专注达
③10月1日至今，27mg专注达
从5月到9月，孩子吃 18mg专注达的这四个多月里，入睡困难是最大的问题，他几乎每天晚上都要十一二点才睡，有时甚至一点多。暑假里还保持每天打1-2小时羽毛球，就这也改变不了晚上的兴奋劲。哪怕十点关灯，他躺在床上也是翻来覆去，一直要折腾到很晚才能睡着。
但是，从10月1日改为27mg专注达之后，我在孩子的睡眠上发现了两个问题。
第一个问题是，这段时间，孩子晚上躺下过个十来分钟，便很快就能安静入睡，不再翻来覆去折腾了。有一次，他自己躺在床上玩了一会儿，还没关灯他就已经睡着了。这是因为调高剂量的原因吗？还是季节变换导致的呢？
第二个问题是，上午11点才吃专注达，晚上仍然正常入睡。
之前，我从医院处得到的用药指南是，专注达最晚不要低于9点服用，最好8点之前。因为药物会影响睡眠，导致孩子入睡困难。
我们之前也一直是这么做的，上学日7点30左右吃药，休息日8点左右吃药。所以周六日包括假期里，孩子从来没有睡过一次懒觉，因为每天都要按时起来吃药。
而这次在国庆假期，有一天到了上午11点我才想起来娃还没吃药，当时我内心也是很纠结，这么晚了还吃不吃？给孩子吃了药之后又忐忑不安，担心这么晚才吃药能行吗？晚上会不会折腾到一两点？
结果那天晚上玩到十点多，11点躺下后，他也很快就睡了。这是为什么呢？我感到很迷惑。（这里并不是去错误引导大家晚吃药，建议还是9点前吃，我只是记录这个特殊情况）
前几天，我在线上问诊北大六院杨莉医生时，提到了“孩子吃18mg专注达，晚上一直入睡困难”这个问题，结果她给出了一个让我意想不到的答案，她说——“药效不足也可能导致入睡困难，可以加量试试”。
我继续追问：“当剂量不足时，应该对睡眠的影响会减弱，怎么反而会导致入睡困难呢？”
杨莉医生回答：“剂量不足药效减弱后可能反弹兴奋。”
这个结论我还是头一次听说，不过结合孩子现在调整到27mg，入睡确实比之前好多了的表现，是不是侧面也印证了杨莉医生的判断呢？还是说我儿子最近入睡好一些，是纯属巧合呢？
不知道大家有没有遇到这种情况的，欢迎讨论。
