平安出手!不怕医保DRG的医疗险来了,外购药全面开放

财富   2025-01-15 17:35   广东  
看病真的变得更难了。


医保的 DRG/DIP 改革,确实让看病的费用变便宜了,但棘手的问题也开始出现:进口原研药、昂贵的医疗器械得去院外买,很多医院还不给住院超 15 天。
 
以前总觉得有份百万医疗险就可以,走了医保再扣点免赔额,剩下的钱能全部报。可现在得去医院外掏钱买药,百万医疗险就很难帮上忙,那我们想要治好病到底该怎么办?
 
说真的,如果想以后治病能用上好药、好的医疗技术,或希望自己及家人、尤其是孩子生病时能快速看到医生,真的可以考虑一些高性价比且稳定的中高端医疗险。


大公司的中端医疗险,这款很不错
 

我们对比了市面上在售的中高端医疗险,发现平安健康保险的 e 生安心·长期中端医疗险(别名:明爱安馨)就蛮不错的。

每年只需一千来块,就能满足我们去特需部、国际部看病的需求,很适合预算不多、又想有好的医疗资源及就医体验的朋友选

万一真不幸生病了,到时不仅能住上单人病房,而且医生开原研药和使用先进治疗方式的限制也更少一些。

下面我们就给大家详细介绍下它:


考虑到 e 生安心·长期中端医疗险 的计划一不能住特需,计划三又因加了门诊保障后价格就会有点高,综合考虑下来,还是它的计划二性价比最高
 
我们总结了计划二的 4 点特色:

1、保障齐全
对比起常规的百万医疗险,e 生安心的保障内容明显更加扎实,有机会报销更多治疗费。
 
  • 保障范围广:乳腺癌术后乳房重建费、人造腿等耐用设备,以及治疗厌食症、抑郁症等精神类疾病,一般的百万医疗险都是不能报的,但 e 生安心就能报。
  • 外购药不限清单:要是因 DRG/DIP 的影响,得到医院外去买药品或器械,这部分费用最高可报 101 万,而且没有清单限制。像孩子肺炎会用的希舒美,或脖颈牵引器等都能报。
  • 可报院外康复费用:出院后 30 天内在康复科进行的治疗,治疗费也能 100% 报销。像骨折、脑中风等需康复治疗的情况,出院后去做康复的,治疗费也能有保障,自己能少花钱。

另外, 像价格高昂的抗癌靶向药,e 生安心不仅能 100% 报销,如果为了匹配靶向药得在医院外做基因检测,那这笔费用同样也能报

2、可住特需病房
计划二还自带了特需保障,免赔额有三档可选:0 元、1.5 万和 3 万。免赔额越高,保费就越划算。而不管特需保障免赔额选了哪个档位,都不影响普通部的 0 免赔

它的特需保障还是很贴心的,没用医保也能全额报销。用了医保的话,报销的钱照样能直接抵扣免赔额

举个例子,选了 1.5 万免赔额,在特需部花了 50 万。如果医保能报 1.5 万,那剩下的 48.5 万,符合条件就都能报。不能走医保的话,就扣掉 1.5 万免赔额,同样能赔 48.5 万。

考虑到特需部费用高、医保报销比例有限,以及保费压力的问题,所以最推荐大家考虑计划二的 1.5 万免赔额版本

如果到时特需部的治疗费不能走医保,那我们也能很容易够到理赔门槛。而如果能走医保的话,我们自己就能少掏点钱。

30 岁买计划二,选 1.5 万免赔额的保费,就比 3 万免赔额的贵 255 块,性价比真的很高。
 
3、主险保证续保10年
e 生安心的主险能保证续保 10 年。这 10 年间,就算身体变差、生病理赔过,甚至产品停售了,都可以正常续保

但得注意,特需责任是一年期的,不保证续保。将来不想续或不能续特需责任了,也没关系,普通部的医疗和外购药保障照样保证续保

另外,要是以后手头紧张了,还能免健康告知,把计划二降到计划一。这样至少还有个 0 免赔的普通部保障,算是进可攻退可守了。
 
4、儿童可单独投保
大家都知道,孩子身体弱、很容易生病,一旦遇上流感期医院里就会挤满了家长和孩子,挂个号都得排半天的队,就怕小病会被拖成大病。
 
这时候孩子要是有份中高端医疗险,就能直接去特需、国际部,少排队、快速用上药,家长和孩子就都能好好休息。

但市面上很多的中高端医疗险不允许未成年人单独投保,想要买就得让父母跟着一起买,那想让孩子有好的就医体验,可手头又紧张的父母就比较为难了
 
而 e 生安心可以让孩子单独投保所有计划,灵活性很高。特别是计划三,还有特需门诊,平时孩子磕碰、扭伤等就都能去特需部尽快看上医生了。

其实,e 生安心不只有保障能打,它的增值服务也很给力。


增值服务,很实用


e 生安心的优势,绝对不只是能住特需,外购药不限清单等,它送的增值服务也很实用,能帮我们省下不少时间和精力,从住院前到出院后都能用得上。

大家可以多关注下面这几个很实用的服务:

  • 就医协助:看门诊的话,能帮忙预约三甲医院副主任级别以上的医生,而且小病小痛也能用。需要住院手术,还能快速入院、尽早手术。
  • 接送陪诊:可预约陪诊师全程陪诊,还提供去看病的车辆,就诊时能帮忙挂号、取药等,很适合孤身在外工作的打工人,或是独生子女给爸妈考虑
  • 专业护工:住院时护工能帮着喂饭、洗头。出院后也还是能约上门康复,能帮忙测血压、评估伤口情况等,能省下不少请护工的钱。如果自己工作忙、爸妈独居都可以考虑。
  • 住院直付:在北京协和医院、上海中山医院等知名三甲医院的特需部或国际部看病,可以申请住院直付,看病就不用自己先掏钱再报销,治疗后签完字就能走人

此外,它还有线上家庭医生、二次诊疗协助等贴心服务,这里就不一一展开介绍。
 

写在最后
 

从今年 1 月1 日起,DRG/DIP 医保支付改革已全面落地,未来我们会发觉百万医疗险越来越不够用,想要治疗能立竿见影、有更好的就医体验,还是得多看看中高端医疗险。

 

那像我们这种预算不多、又希望有更好的医疗资源的普通人,确实是可以考虑 e 生安心,能住特需、保费也并没有很离谱。

 

宝爸宝妈们如果担心孩子生病了,排不上普通门诊的号、住不进院、用不了好药,也可以给孩子多多考虑这款产品,一两千块钱就能让孩子少遭罪,那这钱就是花得值。


今天的分享就到这里了,大家如果喜欢本期文章,可以动动小手,给我们点赞或是留言。有任何疑问,欢迎留言:)



限时特惠


深蓝保 1 对 1 保险规划服务,定制专属家庭保障方案。长按识别下面二维码,立即开始规划。




最近微信改版了,有很多用户说看不到我们的文章了

大家记得把「深蓝保」设为星标🌟哦,这样就不会错过了~


深蓝保
1000 万用户信赖,专注保险测评,为你寻找高性价比产品。
 最新文章