酒精性肝病发病机制

文摘   2024-11-13 10:36   浙江  



在日常生活中,饮酒是一种常见的社交行为。然而,长期大量饮酒可能会给肝脏带来严重的损害,引发酒精性肝病。


一、酒精性肝病的定义与分类
酒精性肝病是因长期大量饮酒,超出机体代谢能力而导致的一系列肝脏疾病。临床上可分为轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化以及酒精性肝硬化等不同阶段。在严重酗酒的情况下,甚至可能诱发广泛肝细胞坏死,导致急性肝功能衰竭。目前,在西方国家,酒精性肝病已成为常见病、多发病,在中年人死因中占据重要位置。而在我国,由酒精所致肝损害的发病率也呈逐年上升趋势,已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因,对人民健康造成了严重威胁。


二、酒精性肝病的发病机制
酒精性肝病的发病机制较为复杂,目前尚未完全明确。主要可能与以下多种因素有关:


  1. 酒精及其代谢产物的毒性作用:酒精在肝脏中代谢,其代谢产物对肝细胞具有直接毒性,可破坏肝细胞的结构和功能。

  2. 氧化应激:长期饮酒可导致肝脏内氧化与抗氧化失衡,产生过多的氧化自由基,损伤肝细胞。

  3. 内毒素:酒精可破坏肠道屏障,使内毒素进入肝脏,引发炎症反应。

  4. 细胞因子异常产生:如肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、转化生长因子 -β(TGF-β)等细胞因子在酒精性肝病的发生发展中起着重要作用。

  5. 免疫异常:酒精可影响机体的免疫系统,导致免疫功能紊乱,加重肝脏损伤。

  6. 蛋氨酸代谢异常:可能影响肝脏的正常代谢功能。

  7. 酒精代谢相关酶类基因多态性:不同个体的基因差异可能影响酒精的代谢过程,从而增加或降低酒精性肝病的发病风险。

  8. 细胞凋亡:酒精可诱导肝细胞凋亡,加速肝脏疾病的进展。


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