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透析时老抽筋，可把患者折腾坏了。这到底咋回事呢？透析当中和非透析的日子里，都有啥原因会引起抽筋？咱又能做点啥来预防？别着急，下面就从透析日和非透析日这两方面好好唠唠，帮大家弄清楚，让患者少遭点罪。
三、非透析日抽筋原因
1. 钙磷代谢紊乱：肾脏排泄障碍使磷蓄积，高磷致钙磷乘积失衡，刺激甲状旁腺激素分泌增加，引起骨骼脱钙，血钙向骨骼转移，使得血液中游离钙浓度发生改变。而钙对维持神经肌肉的兴奋性很关键，血钙浓度降低后会使肌肉兴奋性改变，从而引发抽筋。
2. 脱水或血容量不足：饮水控制不佳致透析间期体重增过多，透析超滤量大，或因腹泻、呕吐致脱水与电解质紊乱而抽筋。
3. 运动不当：过度或突然增量运动，超身体负荷致肌肉疲劳受损诱发抽筋。
4. 受凉：保暖差，寒冷环境中肢体暴露或睡眠时腿部着凉，低温使肌肉兴奋性升，微小刺激引痉挛，如夜间腿凉易抽筋。
5. 尿毒症周围神经病变：尿毒症患者体内毒素蓄积、代谢紊乱、营养物质缺乏等损害周围神经，导致神经传导异常，使神经对肌肉的支配和调节功能障碍，肌肉易出现不自主收缩而抽筋。神经病变还会引起感觉异常，患者可能对肌肉的状态感知不敏锐，无法及时调整姿势或动作来预防抽筋。
四、非透析日抽筋预防措施
1. 管理钙磷平衡：低磷饮食，控高磷食物摄入，遵医嘱服磷结合剂控血磷。
2. 合理控制体重和水分摄入：限日饮水量为前一日尿量加 500ml 左右，防透析间期体重增过多。
3. 适度运动：医生或康复师指导下适量运动，如散步、太极拳，运动前后做好热身拉伸，避劳累与剧烈运动。
4. 注意保暖：日常注意保暖，低温或换季时添衣，夜间睡时盖好被褥防肢体着凉。
5. 营养神经与神经病变防治：补充维生素 B 族（如甲钴胺）、维生素 E 等营养神经药物，改善神经功能。定期进行神经功能检查，监测神经病变进展。控制尿毒症毒素水平，可通过充分透析、使用高通量透析器等方式，减少毒素对神经的损伤。维持良好的血糖、血压水平，改善血液循环，减轻神经缺血缺氧状况，以降低因神经病变引发抽筋的风险。
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文：巴黎
编：七九
审：浮云
以肾相许
简单快乐
