肾友:保护心脑血管,从这三方面入手

科技   2024-10-20 18:15   山东  

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保护心脑血管


对于肾友们来说,保护心脑血管至关重要。肾脏疾病与心脑血管疾病常常相互影响,由于肾脏功能受损,身体的代谢和排泄等功能出现异常,会增加心脑血管疾病的发生风险。下面从超滤量、血管钙化、动脉粥样硬化等方面来分析肾友如何保护心脑血管。



一、超滤量的合理控制

对于透析患者而言,过多饮水会显著增加体内的水分负荷。这会导致透析时需要超滤出更多的水分,从而增加超滤率。
超滤率过高可能带来一系列问题,比如加大血液动力学不稳定的风险,容易引发低血压等并发症,患者可能在透析过程中出现头晕、乏力、心慌等不适,严重时甚至可能影响心脏等重要器官的功能。

超滤率(UFR):单位时间内通过超滤作用清除的血浆中的溶剂量(单位:ml/kg.h)透析中一般建议小于13。

此外,长期超滤率过高也会对透析效果和患者的整体健康产生不良影响。

两次透析间隔期体重增长最好在干体重的3%左右,最好不超过5%。如果隔日透析患者,大多数一周三次,一般体重增长不超过干体重的3%。(例如:患者体重为50kg,体重增加不应超过50x3%=1.5kg,即1500ml;隔两日透析时(存在双休日时段),体重增长不应超过干体重的5%:50x5%=2.5kg,即2500ml。)
二、预防血管钙化

血管钙化是肾友们面临的一个严重问题,也是导致心脑血管疾病的重要危险因素。血管钙化会使血管壁变硬、弹性降低,影响血液的正常流动,增加心脏负担和脑血管意外的风险。

1. 控制钙磷代谢

高磷血症和高钙血症是促进血管钙化的重要因素。肾友们要严格控制饮食中磷的摄入,避免过量食用高磷食物,如动物内脏、坚果、奶制品等。同时,要按照医生的建议合理使用磷结合剂,降低血磷水平。对于血钙水平也要密切监测,避免过度补钙。

2. 活性维生素 D 的合理使用

活性维生素 D 在调节钙磷代谢中起着重要作用,但使用不当也可能加重血管钙化。肾友们应在医生的指导下,根据自身的血钙、血磷和甲状旁腺激素水平,合理使用活性维生素 D,避免过量使用。

3. 控制炎症反应

炎症在血管钙化的发生发展中也起着一定作用。肾友们要积极治疗肾脏疾病,控制炎症反应。保持良好的生活习惯,如规律作息、适当运动、戒烟限酒等,有助于降低炎症水平。

三、防治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础。肾友们由于肾脏功能受损、代谢紊乱等原因,更容易发生动脉粥样硬化。

1. 控制血脂异常

高血脂是动脉粥样硬化的重要危险因素。肾友们要定期检查血脂水平,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等。对于血脂异常的患者,应采取饮食控制、运动锻炼和药物治疗等综合措施,降低血脂水平。饮食上要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入。药物治疗方面,可在医生的指导下使用他汀类等降脂药物。

2. 控制血压

高血压会加速动脉粥样硬化的进程。肾友们要密切监测血压,严格按照医生的建议服用降压药物,将血压控制在合理范围内。同时,要注意生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动、避免精神紧张等。

3. 抗血小板治疗

对于有较高心脑血管疾病风险的肾友,可在医生的指导下进行抗血小板治疗,如服用阿司匹林等药物,以预防血栓形成。

4. 定期检查

肾友们应定期进行心脑血管方面的检查,如心电图、心脏超声、颈动脉超声等,以便早期发现和处理心脑血管疾病的危险因素。

总之,肾友们要高度重视心脑血管健康,通过合理控制超滤量、预防血管钙化、防治动脉粥样硬化等多方面的措施,积极保护心脑血管。同时,要密切配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,提高生活质量,延长生命。



END

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文:巴黎

编:七九

审:浮云

以肾相许

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