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肾友的“胃”雨绸缪：透析岁月中的护胃诗篇

科技 2024-11-06 17:37 山东

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透析患者由于自身病情和治疗的特殊性，胃部容易受到多种因素影响，做好胃部护理至关重要。而透析充分与否与胃部健康也有着密切的关联。

01

胃部受影响因素

毒素作用

透析患者体内的毒素水平往往较高，透析不充分会使毒素大量蓄积。这些毒素会影响胃肠道黏膜的正常代谢和功能，导致黏膜屏障受损。比如，尿素氮等代谢废物在体内蓄积，可能刺激胃黏膜，引发炎症反应，长期可增加胃炎、胃溃疡的发生风险。只有保证透析充分，尽可能多地清除体内毒素，才能减少毒素对胃部的不良影响。

药物因素

透析患者常需服用多种药物。一些药物可能对胃黏膜有刺激作用。例如，磷结合剂中的钙剂，大量服用可能引起胃肠道不适，包括胃胀、胃痛等。还有部分抗生素，也可能影响胃内正常的酸碱平衡和菌群环境，破坏胃黏膜的保护机制。同时，如果透析不充分，药物在体内的代谢和排泄也可能受到影响，进一步加重胃部负担。

02

可能出现的胃部问题

胃炎

在毒素和药物的双重影响下，胃炎在透析患者中较为常见。患者可能出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重影响食欲和营养摄入，进一步加重病情。

消化性溃疡

长期的胃部刺激可能导致胃黏膜出现溃疡。患者会有规律性的上腹部疼痛，尤其在进食后或空腹时加重，还可能伴有呕血、黑便等情况，若不及时处理，可能引发严重的出血或穿孔并发症。

03

胃部护理措施

饮食调整

- 选择易消化食物：主食可适量吃米粥、面条等，这些食物容易被胃肠道消化吸收，减轻胃的负担。

- 增加优质蛋白摄入：如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，但要注意适量，避免一次摄入过多加重胃的消化压力。

- 适量吃富含维生素食物：新鲜的蔬菜和水果，像西兰花、苹果等，有助于修复胃黏膜，增强胃部抵抗力。

- 避免刺激性食物：辛辣、油腻、过冷或过热的食物都要少吃，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等，减少对胃黏膜的刺激。

04

检查建议

- 胃镜检查：对于有胃部不适症状的透析患者，胃镜是重要的检查手段。它可以直接观察胃黏膜的情况，发现是否有炎症、溃疡等病变。不过，在检查前要注意评估患者的凝血功能和身体状况，确保检查安全。

- 幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡等疾病密切相关。可通过碳 - 13 或碳 - 14 呼气试验等方法进行检测。如果发现感染，应在医生指导下进行治疗。

透析充分性的重要性

透析充分性是衡量透析治疗效果的关键指标。充分的透析可以有效清除体内的小分子毒素（如尿素、肌酐等）和中大分子毒素（如甲状旁腺激素等）。当透析充分时，患者体内毒素水平维持在较低状态，胃肠道受毒素影响的程度会显著降低，胃黏膜的损伤风险也随之减少。

此外，透析充分有助于维持患者体内的水、电解质和酸碱平衡，保证身体各器官，包括胃部的正常生理功能。医护人员应根据患者的体重、尿量、血生化指标等多方面因素，合理调整透析方案，包括透析时间、透析频率、透析液成分等，以确保透析充分，保护患者胃部及整体健康。

透析患者的胃部护理需要综合考虑多方面因素，通过合理的饮食、适当的检查以及保证透析充分，预防和处理胃部问题，提高患者的生活质量和治疗效果。

END

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文：巴黎

编：七九

审：浮云

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简单快乐

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