透析13+,生命线(瘘)第一次球扩

科技   2024-11-14 17:16   山东  

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今年以来,明显感觉到瘘的流量较差,两个表现,上机中动脉壶抽抽,还有一个就是动脉压检测,负值很大,拿有一次周六血滤举例,上机引血,血流量打到250ml/min,动脉压检测就显示-195mmHg,快下机时,动脉压检测-250mmHg。

还有声音的提示,瘘凑到耳朵上听是有点尖锐的声音,不是那种呼呼呼的声音,各种迹象表明,瘘出现了,狭窄,毕竟也十几年了,以前穿刺,护理自己注意的较少,在此希望新做瘘的肾友,一定从开始就树立保护瘘的意识,它是我们的生命线,

怎么办,和本院大夫商量,建议球囊扩张,我们医院是个私立医院,只能规律透析,没有做手术的条件,让我联系东营市人民医院血管外科魏主任,好吧,上周一11.4号魏主任周一的门诊,坐公交来到人民医院,说明来意,魏主任看了我的瘘,用超声测了个流量(近心端)提示只有378ml/min的流量,确实难以支撑现在的高通,血滤的高流量要求了,约好,下周一来办住院,周二手术,,

就这么坚持着,又透了一周,转眼到了11.11号,又是一个周一,一大早来到医院,魏主任给办了住院手续,14楼血管外科,报到,该说不说,血管外科的护士个个漂亮,大方,业务精湛,说话温柔,安排好了床位,接着就是化验,做心脏彩超,上肢血管彩超,处理好这一切,下午回我院继续透析,晚上来到医院,贾大夫给说了明天手术的具体要求,风险,签字确认,一切就绪,就等明天手术。

11.12号。周二,早上八点,魏主任准时到达我的病房,给我讲球囊的选择,说准备用两个,一个4mm一个6mm,解释原因,如果直接用6mm球囊,你这个瘘吻合口时间太长,钙化严重,怕有破裂出血风险,只能先4后6,虽然多一个球囊,但是安全,好吧,一切听魏主任的。

8:40左右,手术室来接我了,二楼,推床,到了一个叫手术介入室的地方,上了手术台,因为是局麻,所以一直清醒状态,但是头上蒙上一块布,不让看,为啥不让看,相信小伙伴们也都知道吧,但可以听到手术魏主任和助手在交流操作的声音,穿导丝就挺费劲的,魏主任和助手相互配合,小心翼翼,我听到好了,也松了一口气,接着就是球囊扩了,魏主任和助手一直提示,开始疼了啊,(因为之前在肾友群听病友们说过,球囊扩张有好多说很痛的,也不免紧张),可能自己穿刺多年抑或是麻药的作用,没感觉到太痛,轻微刺痛感吧,一小时,手术结束,成功了。

回到病房,上了心电监护,手术后需要抗凝治疗,护士来给注射了肝素,跟透析用的低分子肝素差不多,只不过这个是普通肝素,没用输液,魏主任,贾大夫,护士来看望数次,都是一来就摸我的瘘,还好,成功了,但是得注意,扩开了,以后还有可能回缩,一年半年,甚至几个月的都有,可能还要扩,听的我也是心里不是滋味,透析好难,通路更难,钙化,内膜增生,低血压,等等都是有可能引起瘘狭窄或者堵,希望咱肾友们一定注意保护好自己的瘘瘘,用时间久一点,再久一点,,,

11.13号,上午办理了出院手续,下午回我们医院继续透析,费用消费了17000元,自费接近两千块,(首次住院800起付线)果真,瘘流量好多了,,继续透析,继续前行! 

以上便是我首次球囊扩张的全经历,从入院手续的办理,到住院期间的准备,再到手术台上的关键步骤,皆一一呈现。期望各位肾友能借此明晰球囊扩张的概况,知晓其流程与重要性。一旦内瘘有狭窄迹象,万莫拖延,及时干预,莫待完全堵塞追悔莫及。让我们携手共进,乐观面对,为身体健康不懈努力!加油,,肾友们!!

END

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文:巴黎

编:七九

审:浮云

以肾相许

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