身体变化：透析5年VS透析20年

科技 2024-10-11 19:52 山东

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对于肾衰竭患者来说，透析成为了维持生命的重要方式。透析五年与透析二十年，看似只是时间跨度的不同，但在这段岁月里，身体却经历着诸多深刻的变化。下面来从身体几个方面看下;

一、血管的变化

透析五年时，血管可能还处于相对较好的状态。由于刚开始透析不久，血管通路的使用频率相对较低，血管的弹性和完整性尚可。动静脉内瘘通常较为通畅，血流量能够满足透析的需求。

然而，随着时间的推移，透析二十年的患者，血管会面临更大的挑战。长期的穿刺和血液流动的改变，可能会导致血管壁增厚、硬化，甚至出现狭窄和血栓形成的风险。血管的弹性逐渐降低，内瘘的功能可能会受到影响，需要更加频繁地进行维护和干预。

二、心脏的变化

透析五年，心脏的负担虽然已经开始增加，但可能还未出现明显的器质性病变。由于透析过程中会引起血压的波动以及体内水分和电解质的变化，心脏需要不断地调整以适应这些变化。然而，长期的负荷可能会逐渐导致心脏肥大。

我们一定要控制水分，找准干体重，从而长时间保持一个心脏的好功能状态。如果能严格控制水分摄入，精准确定干体重，就可以减轻心脏的负担。在透析过程中，保持合适的干体重能够避免体内水分过多或过少，减少对心脏的不良影响。通过合理的饮食控制、严格的水分管理以及准确的透析参数调整，可以在一定程度上延缓心脏功能的恶化。

到了透析二十年，心脏问题往往更加严重。心肌可能出现明显的肥厚，心脏的收缩和舒张功能可能会受到显著影响。心律失常、心力衰竭等心脏疾病的发生率大大增加，严重威胁着患者的生命健康。

三、指标变化

在透析五年时，患者的一些指标可能还能相对较好地控制在一定范围内。例如，血肌酐、尿素氮等肾功能指标虽然升高，但通过透析可以得到一定程度的改善。电解质如钾、钠、钙等也可以通过调整透析方案和药物治疗来维持相对稳定。

然而，透析二十年的患者，指标的控制会变得更加困难。由于长期的透析，身体的代谢和调节功能逐渐下降，肾功能进一步恶化，指标的波动也会更加频繁。贫血、低蛋白血症等并发症也会更加严重，需要更加积极的治疗和干预。

四、并发症方面

透析五年，患者可能会出现一些早期的并发症，如透析相关性低血压、肌肉痉挛等。这些并发症通常可以通过调整透析参数和药物治疗来缓解。

然而，透析二十年的患者，并发症会更加多样化和严重。除了上述并发症外，还可能出现甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、周围神经病变等。甲状旁腺功能亢进会导致骨骼疼痛、骨质疏松等问题；肾性骨病会影响患者的骨骼健康，增加骨折的风险；周围神经病变则会引起肢体麻木、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。

面对透析带来的身体变化，患者和医护人员都需要采取积极的措施。患者要保持乐观的心态，积极配合治疗，严格控制饮食，遵守透析的时间和要求。医护人员则要根据患者的具体情况，制定个性化的透析方案，密切监测患者的指标变化，及时处理并发症。

同时，社会也应该给予透析患者更多的关爱和支持，让他们感受到温暖和希望。让透析患者活的更好，更久，更长。

END

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文：巴黎

编：七九

审：浮云

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