在糖尿病防治、技术创新、患者管理的征途上，南海区人民医院内分泌科始终砥砺前行，开创了全新的诊疗模式与管理理念。
“医学界”邀请到南海区人民医院舒毅教授、罗海钊教授、柯伟玲护士长就科室的发展、特色管理等方面进行经验分享。
科室高度重视人才培养，通过持续教育、专业培训和技能提升等多种途径，致力于建设高素质的医疗团队，为患者提供前沿医疗服务。科室还积极推动临床与基础研究的深度融合，提升诊疗水平。此外，注重引入新技术和新方法，进一步改善治疗效果并提高患者满意度。通过多学科协作，逐步建立垂体与肾上腺疾病的一体化管理模式，为患者提供全方位、系统化的医疗服务。罗海钊教授提到，在重庆市急救医疗中心的学习过程中，他掌握了前沿技术和先进理念。回到科室后，他积极将这些宝贵经验应用于临床实践，推动诊疗技术不断创新发展，为科室的医疗水平提升奠定了坚实基础。这一系列举措如同一股强劲动力，助力科室在专业领域稳步前进。
在科研与教学层面，近五年内科室积极申报省市科研项目多达14项，其中包括1项国家自然基金青年基金项目和2项广东省级课题。在学术论文发表方面成绩斐然，共计42篇，其中北大核心期刊论文3篇、SCI论文12篇。与此同时，科室还开展了28项国家级、省市级继续教育项目，并踊跃落实镇级医院专科帮扶计划，有力地推动了区域医疗卫生技术水平的整体提升。
舒毅教授介绍，2018年科室成为了MMC的成员单位，并精心设立了MMC门诊，为患者提供一站式便捷服务。患者在院内就能够完成全面的代谢指标检测、糖尿病并发症筛查，还能接受健康教育，无需辗转于多个科室，大大减少了就诊的繁琐程度。不仅如此，科室还充分发挥移动终端技术的优势，患者在院外可以自主上传检测数据、随时查看报告，而医生则能够依据实时数据及时调整治疗方案，真正实现了线上线下的同步管理。这种创新模式极大地优化了患者的治疗体验，同时显著提升了管理效果。自MMC成立以来，已经为6868名患者建立了健康档案，并为他们量身定制个性化的治疗方案，其中糖化血红蛋白达标率高达64.63%，血糖、血压、血脂的达标率达到24.19%，这些卓越的成绩已经超越了欧美发达国家的水平。
2023年，科室进一步推出了MMC 1 + x 糖尿病慢病管理模式，通过联合多个社区卫生服务中心，有效提升了基层慢病管理水平，实现了糖尿病诊疗技术的同质化。此外，科室还切实落实了基层首诊双向转诊制度。六年来，科室在MMC建设中成绩斐然，先后荣获了MMC数据管理奖、优秀管理中心和示范中心等多项荣誉。舒毅教授还积极参与了代谢性疾病管理指南和专家共识的编写工作，为代谢性疾病防治的标准化和规范化发展发挥了积极的推动作用。
罗海钊教授回忆，有许多病例令人难以忘怀，其中，2024年元旦期间收治的一位患者尤为典型。这位患者长期依赖家属代开药，自身并未对血糖进行规范监测。一次因修剪指甲时不慎剪破一个小伤口，在自行处理后，足部出现肿胀且伴有严重感染，直至高热不退才前来就诊。当时，患者的足部红肿不堪，还散发着明显的恶臭。面对如此严峻的情况，医疗团队迅速展开紧急处理，经过长达三个月的治疗，最终成功保住了患者的足部。这个案例深刻地警示我们，糖尿病足的治疗容不得丝毫拖延，此外，患者的积极配合也是决定治疗成败的关键因素之一。
科室在糖尿病足治疗领域积累了丰富且宝贵的经验，拥有较高的治愈率，成功降低了患者截肢的风险。通过综合运用多种治疗手段和个体化的护理方案，为患者量身打造出有效的治疗策略，显著提升了治疗效果，极大地改善了患者的生活质量，为众多糖尿病足患者带来了康复的希望。
在教育实施中，科室围绕糖尿病“治疗五驾马车”制定健康教育目标，提供个性化教育方案，鼓励患者主动参与。通过分解复杂的医学信息，将其简化成易于理解的内容，逐步引导患者适应和执行，细化行为改进目标，重视患者反馈并及时调整方案。
此外，科室为患者提供日志本和应用程序等工具，帮助记录血糖、饮食和运动情况，并鼓励家庭成员参与，以提供更多支持。根据患者的不同需求和资源条件，科室采用讲座、讨论、示教与反示教、场景模拟等多种形式，帮助患者掌握糖尿病管理技能。同时，科室定期或不定期在门诊和社区举办糖尿病健康教育讲座，进一步扩大教育覆盖面，为患者提供全方位支持和指导。
小结
总之，南海区人民医院内分泌科在医疗技术创新、教育培训和管理模式优化方面不断进步，致力于为患者提供卓越的医疗服务，推动糖尿病防治工作的持续发展。
舒毅
南海区人民医院内分泌科主任，硕士研究生，主任医师
南方医科大学内分泌学硕士研究生导师，南方医科大学教授
中国老年学和老年医学学会糖尿病分会委员
广东省临床医学学会糖尿病教育与支持专业委员会副主任委员
广东省医学会糖尿病分会委员
广东省医师协会内分泌科医师分会委员
佛山市内分泌学会副主任委员
南海区内分泌学会主任委员
佛山市医学骨干人才、南海区名西医
擅长于糖尿病管理及继发性高血压的诊治
罗海钊
佛山市南海区人民医院内分泌科副主任医师，硕士研究生
广东省预防医学会内分泌代谢病防治专业委员会委员
广东省中西医学会肥胖与体重管理专业委员会委员
佛山市预防医学会内分泌代谢性疾病防治专业委员会副主任委员
佛山市骨质疏松学会委员
南海区医学骨干
发表SCI论文3篇
参与广东省医学科研基金项目1项
擅长于糖尿病足的综合治疗
柯伟玲
佛山市南海区人民医院内分泌科护士长
广东省护理学会肥胖与代谢病护理专业委员会常务委员
广东省护理学会磁性优质护理专委会常务委员
广东省护士协会研究护士分会委员
广东省护理学会护理质量改进专业委员会委员
广东省护理学会循证护理专委会委员
