时隔四年，糖尿病治疗指南迎来重大更新，同时，ADA也发布了2025年版指南，两部指南中GLP-1RA的重要地位得到进一步提升
结语
《中国糖尿病防治指南（2024版）》及2025年ADA指南对T2DM的治疗路径进行了重要更新，进一步明确了GLP-1RA在治疗中的关键地位。特别是对于合并ASCVD或CKD以及其高风险的T2DM患者，指南推荐将具有ASCVD和CKD获益的GLP-1RA或SGLT2i作为一线治疗选择。在我国，已有注射和口服两类GLP-1RA药物获得批准，因此，这类患者可选择口服GLP-1RA进行治疗。此外，指南还明确指出，口服GLP-1RA在降糖效果上具有显著优势，进一步验证了其在T2DM治疗中的重要作用。
在PIONEER系列及SOUL等大规模多中心研究中，口服司美格鲁肽展现了与注射剂相媲美的疗效，特别是在中国人群中的临床数据表明，口服司美格鲁肽能够显著降低HbA1c，并且不会增加低血糖风险，且有助于减轻体重、改善血压和血脂水平。这些结果充分验证了口服司美格鲁肽是治疗T2DM的有效药物，尤其是在合并心血管疾病、慢性肾脏病及肥胖等高风险人群中具有较高的应用价值。
随着全球首个且目前唯一的口服GLP-1RA——口服司美格鲁肽在临床实践中的广泛应用，未来将在真实世界中积累更多数据，进一步验证其疗效与安全性。总体来看，此次指南更新为T2DM的诊疗提供了新的指导，糖尿病治疗药物的进一步扩展为临床医生提供了更多个性化治疗的选择，也为综合管理模式的发展开辟了新的方向，标志着糖尿病治疗进入了更加精准、个性化、多元化的新时代。
参考文献：
