要说什么是广大女性一直关注的TOP话题，作为疫苗界的“网红”，HPV疫苗绝对是有一席之地的。
那么，HPV病毒和宫颈癌之间究竟有何联系？
HPV疫苗到底该怎么选？
二价、四价、九价，不同的HPV疫苗有什么区别？
打了疫苗，还需要定期筛查吗？
抢不到九价又该怎么办？
这份HPV疫苗接种攻略请安排！
在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。
宫颈癌
唯一一个可以预防的癌症
宫颈癌是最常见的妇科肿瘤，发生于子宫颈部，占女性生殖器官恶性肿瘤发病率的50％以上。在我国15岁至44岁的女性中，每年约有13万新发病例，占全球新发病例的28％以上。
20世纪70年代，科学家研究发现，宫颈癌和HPV密切相关，超过90％的宫颈癌可能因HPV感染所引起。这一重大发现，也促成了HPV疫苗的上市——2006年，第一支疫苗在美国上市，这是全球首个、也是唯一一个可以预防癌症的疫苗！
如今，很多人都已知晓接种HPV疫苗可以预防宫颈癌，但目前市面上的HPV疫苗有二价、四价和九价三种类型，该怎么选呢？
二价／四价／九价疫苗
“价”是啥意思
这就要提到HPV的类型了。HPV有上百种亚型，相当于一个大家族里有很多性格不同的兄弟姐妹，比较“老实”的属于低危型，一般不会引起癌变，比较“凶狠”的则属于高危型。
HPV有130多种，两种类型与宫颈癌最相关
人乳头瘤病毒（HPV）是一种自然界常见的病毒，常存在于皮肤及黏膜。目前已分离出的HPV达130多种，不同的型别有不同的临床表现：
HPV 1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关。
HPV 5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关。
HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等与生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜感染有关。
HPV-16、18、30、31、33、35、39、53与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。
宫颈癌的病因与HPV高危亚型感染相关，最为密切的是HPV16型和18型，约75％的宫颈癌是由这两种亚型引起的。
目前，全球被批准上市的HPV疫苗有以下三种。
一张表格教您三种HPV疫苗怎么选
三者共同点：都可以预防16、18这两型病毒引起的宫颈癌；都需要接种3针分3次，每次1针，一般在半年内完成全部接种，初次接种时，医护人员会约好下次注射的时间。
总结：不同“价”疫苗最主要区别在于可抵御的病毒种类、数量以及防护力，二价＜四价＜九价。疫苗“价”数越高，本领越大，价格也就越贵。
一些HPV常见的问题
快来看看吧！
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1，哪些人更容易得宫颈癌？
宫颈癌常见的高危因素有：性行为混乱（过早有性体验、性伴侣多、不洁性生活等），多次怀孕和生产（4次以上）、长期口服避孕药（8年以上）、营养不良、吸烟等。
2，HPV疫苗的最佳适宜接种人群有哪些？
鼓励女孩在暴露于HPV年龄来到前，就进行HPV疫苗接种。世卫组织（WHO）推荐9岁以上女性接种HPV疫苗，而9～26岁被认为是最佳接种年龄。
26～45岁的女性，如果没有感染HPV，且没有宫颈病变的存在，有接种意愿也可以接种，只不过接种效果会下降。考虑到宫颈癌的高发期和疫苗最佳接种年龄，45岁的中老年女性接种疫苗意义不大。年龄限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活。
3，国产疫苗好，还是进口疫苗好？
同样有效。目前国产HPV疫苗主要针对16和18两种亚型，国产疫苗相对进口疫苗性价比较高，国产疫苗打两次即可，进口疫苗要接种三次才能完成免疫。
4，HPV疫苗安全吗，有哪些不良反应？
安全。根据临床研究及疫苗上市后的研究结果来看，只要是通过正规渠道注射的，就不用担心。
最常见的不良反应是接种部位（上臂肌肉）出现轻微红肿痛，有些还有轻微发烧、头痛、头晕等，属正常不止是宫颈癌疫苗，其它疫苗注射后也会有类似的反应）。如果不放心，可以在接种点观察15～30分钟后再离开。
5，打了第一针，一直约不到后面第二针，超过接种时间再接种，会影响效果吗？
没关系，只要将未接种的剂次补齐即可，建议至少在一年内完成所有接种
6，女性经期、孕期可以接种吗？打了疫苗后多久可以备孕？
经期可以接种，但不推荐孕期接种。
通常适龄女性注射宫颈癌疫苗需要进行3次注射，分别是0、1、6月，建议注射期间不要怀孕，完成3针接种后3—6月备孕最为安全，怀孕和哺乳期不建议接种宫颈癌疫苗。
7，已经接种了二价HPV疫苗，听说四价、九价疫苗更好，还可以再接种吗？
可以接种，但没有必要。因为与宫颈癌相关性最大的是HPV16型和18型，二价疫苗包含的就是这两种类型了。再加上疫苗只能预防70%的HPV感染，所以降低最高危病毒的感染概率是HPV疫苗最重要的作用。
因此，无论接种哪种疫苗，都能获得有效且安全可靠的保护。疫苗并非多多益善，也不支持不同疫苗混打。
8，去哪里打HPV疫苗？费用大概是多少？
可咨询当地疾控中心，或附近的接种点，询问是否有货、是否需要预约等，具体以服务点收费为准。
9，HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗？
不能。HPV疫苗只是预防性的，不具备治疗作用，目前也没有治疗HPV感染的特效药。
10，打了疫苗，还需要定期筛查吗？
需要。
宫颈癌疫苗并不能百分之百防止宫颈癌的发生。所以，打了宫颈癌疫苗，还是要定期筛查。
一般来说，从HPV感染到发生宫颈癌长达10～15年之久，这期间女性完全可以通过多种检查、治疗手段，来阻断宫颈癌的发生。
11，如果超过年龄不能接种怎么办？
如果你因为超龄，本身意愿等原因不能接种疫苗，定期做宫颈癌的防癌筛查（TCT+HPV检查）是必要的。
12，宫颈癌筛查怎么做？
常见宫颈癌筛查项目有：宫颈涂片检查、液基薄层细胞学检查（TCT）、HPV基因检测和诊断率更高的TCT。
参考美国阴道镜检查和宫颈病理学会（ASCCP）颁布的指南，21岁以上只要有性生活的女性，建议每1～3年做一次宫颈涂片检查（绝经、无性生活的女性也要继续筛查）。
温馨提醒：
由于目前的HPV疫苗
并不包含所有高危HPV型别
所以接种疫苗不能代替宫颈癌筛查
接种疫苗后仍需定期接受防癌筛查
感染HPV不能直接与宫颈癌划等号
体检发现HPV阳性，心里咯噔一下，我是得了宫颈癌吗？
HPV阳性≠宫颈癌。
HPV感染很常见，多数HPV感染无症状，超过80%HPV感染无需干预，在1—2年内会自然清除。
同时，HPV的致癌过程并非一下子就病变的，而是经过HPV感染—持续感染—癌前病变—癌症的漫长过程，通常十年或更久，中间过程中既有可能自行好转，也可以通过治疗癌前病变而阻断。
只有高危型HPV的持续感染（间隔一年以上，连续两次检测出同一高危型的HPV），才会进展为恶性病变。体检发现HPV阳性，建议定期复查。
接种HPV疫苗是最有效的保护方法
宫颈癌防治遵循“三阶梯”：HPV疫苗注射是一级预防；一级预防的机会错过了，可以做二级预防，通过宫颈癌的筛查来早期发现病变，早期处理，不至于发展到宫颈癌；如果发现了宫颈病变，早期治疗是三级预防。
防患于未然，接种HPV疫苗是最早最有效的保护方法。
写在最后：
HPV疫苗是安全的、有效的、值得打的，
大家可以根据自身需求和经济条件进行选择。
如果选择不打疫苗，
要做到洁身自好、定期筛查
筛查方法不痛苦、不费时，
女性朋友们不必抗拒。
参考资料：HPV疫苗知识大合集，作者：忍冬。
