从春节里走出来的伙伴们,有没有发觉,在假期里睡到自然醒的你们,进食欲望会比平时要来得低?这不是错觉,平日里的熬夜行为会抑制体内瘦素(leptin)的分泌水平,它是一种主要由白色脂肪分泌的蛋白质类激素,可以与下丘脑神经元中的瘦素受体结合,促进机体降低食欲,从而达到控制体重的目的,相当于“内源性的减肥药”,所以说它的分泌量减少是熬夜容易造成肥胖的原因之一。
分泌瘦素的白色脂肪是人体内含量最多的脂肪类型,主要分布在皮下(如腹部、臀部、大腿、上臂、背部等)和内脏组织及其周围(如心脏、肝脏、肾脏、肠道等),所以这些部位也是容易胖的地方。但要知道,白色脂肪其实是很有公德心的“良好公民”,当它自觉自己过于占地方时,就会分泌瘦素来降低食欲;反之,当白色脂肪减少时,瘦素分泌量也随之减少,机体的食欲就会增加,也是过度节食导致暴饮暴食的原因之一。因此,瘦素和白色脂肪两者保持动态的正比关系并通过下丘脑区域来调节机体的热量平衡,而这个平衡点因人而异,。
按照上述的逻辑,拥有更多白色脂肪的胖子应该胃口小,而白色脂肪较少的瘦子应该胃口大咯?为什么现实情况中,胖子却常常被美食裹挟,陷在大快朵颐之中呢?这就不得不提到“瘦素抵抗”现象——当脂肪量在体内堆积得越来越多时,瘦素也在不断分泌,长期大量瘦素的刺激让下丘脑神经元中的瘦素受体疲劳不堪、不再敏感、收不到瘦素的信号,以至于机体的食欲一直得不到控制,造成吃下更多食物、囤积更多脂肪的恶性循环结果,这个机制和“胰岛素抵抗”类同。其他还有下丘脑区域功能障碍导致的瘦素缺乏现象等,较之前者并不典型。
值得一提的是,儿童和青少年期间,由于机体内干细胞的分化潜力较大(点击了解干细胞原理),在长胖的过程中,白色脂肪细胞会因吸收脂肪而膨胀,当膨胀到极限程度时,潜藏的干细胞则会应需分化出新的白色脂肪细胞来继续储存脂肪,所以这个期间长胖的背后,可能是白色脂肪细胞在变大、数量在增加的双重结果。如此,随着白色脂肪细胞数量的增加,机体可储存脂肪的空间更大了,换言之,长胖的潜力更大了,瘦素抵抗风险更高了,控制体重更难了。成年后,则脂肪细胞的数量相对稳定,长胖潜力主要局限在原有脂肪细胞里。(如果成年以后摄入脂肪超出了白色脂肪细胞的储存极限,增加该细胞数量的潜力也不够的话,可能有脂肪异位沉积的风险,后果诸如脂肪肝、动脉粥样硬化等,所以说儿童和青少年期间干细胞应需分化出新的白色脂肪细胞来储存更多脂肪,也是一种机体保护措施)。因此,儿童和青少年期间就注重科学饮食与运动等控制体重措施,对以后的形象和健康有深远意义。
通过加强运动,可以减少瘦素抵抗的发生,促进瘦素发挥控制食欲和饥饿感的作用;科学饮食也可让白色脂肪细胞适当分泌瘦素以控制体重,防止血糖升高和引发炎症导致的腹部肥胖和相关疾病的发生;补充足够的营养和良好的作息可促进新陈代谢的正常进行;同时要保持舒畅的心情,避免压力造成皮质醇上升,使食欲增加(点击了解皮质醇与压力的关系),必要时,肥胖问题需要医疗措施的介入。
安法预防医疗的未来预期
在「健康中国2030」的战略里,积极推广安法的预防医疗理念,以减少疾病、促进健康、减少老龄化人口对社会与家庭的负担、提高国家竞争力为已任。
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