本文作者：陈圣谚，安法抗衰老医疗集团抗衰老医师
提到更年期，大家往往首先想到的是女性。然而，男性同样也会经历“更年期”。近日，一位律师精英男焦虑地前来门诊，大致主诉状况如下：
图片仅为示意图片
男性，30岁，律师事务所合伙人，主诉勃起功能障碍伴疲劳、注意力下降半年。
半年来，患者明显感觉勃起功能障碍及性欲减退，性生活减少至每月1-2次，且质量下降。同时 自觉疲劳，注意力下降，出现开庭时常常走神，严重影响律师日常工作。休假后仍不见好转，近期考虑生育，特门诊求治。
平时工作节奏紧张，每天工作时间10小时以上，无固定休息时间。有长期入睡困难，每天睡眠 5-6小时。
以往有规律运动习惯，但近一年，基本很少运动。体重在近一年来增加10Kg。平时应酬较少，无烟酒不良嗜好。
求诊者平时体健，肌肉松弛，总体较疲惫。不同女性的是，男性更年期的症状更加隐蔽，不易察觉，常常被忽视。
男性更年期是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期，与女性更年期类似，男性更年期也是一个自然的生理过程。
1939年伊斯坦布尔心理学家海勒首先提出“男性更年期”一词，但直到1994年奥地利泌尿学会提出“中老年男性雄激素部分缺乏征”后才被医学界接受。对于男性更年期还有“男性绝经期、雄激素缺乏、迟发性性腺功能低下”等多种提法。
一般来说，大多数男性更年期从40～55岁以后开始，但也有早自35岁或迟自65岁，甚至70岁的。
男性更年期，它是以男性体内激素水平、生化环境、心理状态变化由盛至衰为基础的过渡期。
如果该变化过程过于激烈，对多器官系统的功能造成不良影响，并降低生活质量，将会表现出一定的身心异常症状或（和）体征，同时可伴有血清睾酮水平减低，此时称为男性更年期综合征。
雄激素缺乏是产生男性更年期综合征的主要原因。但必须强调的是，男性性激素的下降是渐进式的，且有很大的个体差异。同时，性激素下降也不是出现男性更年期症状的惟一原因。
具体来说，男性更年期是由多方面因素引起的。包括有年龄因素，以及工作生活压力大；患有慢性疾病，如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等；有不良生活方式，如抽烟、酗酒等；生活环境恶劣；缺乏体育运动；腹部肥胖等。
这个过渡时期可以是一个正常的老化过程，但并非所有男性步入更年期后都会出现临床症状，据统计30%～40%的中老年男性可能会出现不同程度的更年期症状和体征。如果该变化过程显得比较和缓、平坦则可不表现有临床异常。
男性更年期症状多种多样，大致可以分为以下几类：
1、整体症状：生理体能症状体能和精力下降，容易疲劳，食欲不振，便秘或腹泻，骨骼与关节疼痛，肌量和肌力下降、经常感到腰酸腿软，性毛脱落和腹型肥胖等。
2、心理症状：精神心理症状精力不集中、记忆力减退，性情急躁、易怒，多疑猜忌或感情淡漠，悲观失望，对生活失去热情。
3、神经系统症状：呼吸不畅感，局部麻木、刺痛感，四肢发凉，部位不定的疼痛或皮肤有蚁行感；植物神经功能紊乱方面主要是心血管系统症状，如心悸、心前区不适，血压波动，头晕耳鸣，眼前有黑点，潮热、阵汗；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒，健忘，反应迟钝等。
4、性及泌尿症状：性功能减退性欲减退、性活动减少，勃起功能障碍，性高潮及性欲下降，射精无力和精液量减少、阳痿及排尿问题（与良性前列腺肥大有关）。
在安法门诊部，我们深知男性更年期的困扰。因此，我们提供了一系列个性化的治疗方案，形成安全、有效、个性化策略，旨在帮助男性平稳度过更年期，重拾生活活力。
荷尔蒙平衡调整：通过功能性营养补充和草本调理，帮助男性维持睪固酮等荷尔蒙的平衡。
如：克罗米芬25mg qod启动提升睾酮及促性腺激素水平。
营养支持：提供针对性的营养素补充，如镁、维生素D等，以支持骨骼健康、肌肉力量和情绪稳定。
生活方式调整：鼓励患者保持均衡饮食、规律运动和充足睡眠，同时学习情绪控制，有效处理压力。 同时建议，结合体重管理，去除有毒负担，避免（停用）影响睾酮/勃起功能药物综合调理。
肾上腺支持：男性健康的核心在于内分泌腺和激素之间错综复杂的相互作用，协调着一系列基本功能。在这个错综复杂的管弦乐队中，肾上腺、甲状腺和睾丸发挥着关键作用。
肾上腺是位于肾脏顶部的两个三角形腺体。它们产生和释放激素，包括皮质醇、DHEA、醛固酮、肾上腺素和去甲肾上腺素，负责调节血压、血糖、睡眠-觉醒周期、“逃跑或战斗”反应和免疫反应等功能。
平衡甲状腺：甲状腺与肾上腺类似，接收来自大脑的激素产生信号。该激素轴称为下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴。如果身体需要更多的甲状腺激素，下丘脑会感觉到，并释放甲状腺释放激素（TRH）。
患有甲状腺功能减退症的男性新陈代谢减慢，难以维持健康的肌肉质量和体重，并导致能量低下。此外，甲状腺功能减退症还与心脏病的较高风险相关，因为它会导致胆固醇水平升高和高血压。它还可能导致认知障碍，影响记忆力和精神敏锐度，以及抑郁等情绪变化。
持续监测：血常规、PSA、B超等同迟发性，每三月监测性激素，定期雌激素代谢。
更重要的，安法门诊部，我们致力于帮助每一位男性患者深入了解并有效应对这一“幸福”挑战。我们提供一对一的专业咨询服务，并附赠实用的生活小贴士。
专业咨询：提供一对一的专业咨询，解答患者关于男性更年期的所有疑问，并提供个性化的建议。
生活小建议：提供切实有效的的生活小建议，也有助于减轻男性更年期的症状：
保持均衡饮食，摄取足够的蔬果。
保持规律的运动习惯，如散步、慢跑、瑜伽等。
学习情绪控制，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
减少饮酒和戒烟，以维护身体健康。
男性更年期不应被忽视，是一个自然的生理过程。在安法门诊部，我们致力于帮助每一位男性患者了解并应对更年期带来的挑战。
