本文主要参考来自《 干细胞衍⽣胰岛治疗一型糖尿病的机会与挑战》一文，作者：吴杰浩博士，安法医新抗老科学研究中心研发长
这个科技与医学交汇的时代，每一次科学的突破都可能为人类的健康带来革命性的变化。
今天，我们要和大家分享一个令人振奋的消息——干细胞衍生胰岛治疗一型糖尿病的临床研究取得了重大进展！
近日，一项由北京大学和天津市第一中心医院联合开展的临床研究在《细胞》期刊上发表，揭示了干细胞衍生胰岛在治疗一型糖尿病方面的巨大潜力。
研究团队成功地将人化学诱导多能干细胞（CiPS细胞）分化为胰岛细胞，并移植到一型糖尿病患者体内。令人惊喜的是，患者在移植后75天便成功脱离了胰岛素注射治疗，且至今已稳定自主地调控血糖超过一年，实现了临床功能性治愈！
图1: 9/25日《细胞》线上刊发布了首例接受人化学诱导多能干细胞CiPS细胞的胰岛移植的I型糖尿病患者恢复了自主性、生理性的血糖调控临床研究结果
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要表现为长期血糖水平升高，分为1型、2型和妊娠糖尿病三种类型。2型糖尿病约占糖尿病患者总数的90-95%，1型糖尿病仅约占5-10%。
图2: 糖尿病分型
图3: 如何区分1型糖尿病和2型糖尿病？
尽管1型糖尿病在糖尿病患者中的比例相对较小，但它通常发病于儿童和青少年时期，对患者的生活质量和长期健康影响尤为显著。由于其发病机制特殊、治疗难度大，一直是医学研究的重点领域之一。
一型糖尿病（T1D）是一种由自身免疫反应引起的慢性疾病，患者的胰岛β细胞被自身抗体破坏，导致胰岛素分泌不足。
图4：1型糖尿病发病机理示意图
目前，患者主要通过外源性胰岛素注射来维持生命，但这种方法无法预防微血管等并发症的发生，且胰岛素输送的不准确性还可能导致血糖控制不足或低血糖的风险。因此，寻找一种能够恢复患者胰岛功能、实现自主调控血糖的治疗方法一直是医学界的研究热点。
为了克服这些挑战，科学家们一直在探索新的治疗方法。其中，化学诱导多能干细胞（CiPS细胞）因其独特的优势而备受瞩目。与传统转基因技术不同，CiPS细胞是通过外源性化学小分子将体细胞重新编程为多能状态，无需使用卵母细胞和转录因子等细胞内源物质。
图5:基于化学重编程诱导多能干细胞治疗1型糖尿病的临床研究示意图与治疗效果
北京大学的邓宏魁教授团队在CiPS细胞领域取得了显著成果。他们不仅成功地将小鼠体细胞重编程为多潜能干细胞，还实现了人成体细胞的化学诱导重编程。这一突破性进展为一型糖尿病的细胞疗法提供了新的可能。通过分化CiPS细胞为胰島细胞，并移植到患者体内，有望恢复患者的胰岛功能，实现自主调控血糖。
干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的潜能，因此被视为治疗多种疾病的新希望。在糖尿病治疗领域，干细胞衍生胰岛被认为是一种具有潜力的治疗方法。通过将干细胞分化为胰岛细胞，并移植到患者体内，有望恢复患者的胰岛功能，实现自主调控血糖。
图6：胰岛细胞腹直肌前鞘下移植的示意图
🌟 CiPS干细胞疗法的优势
1、恢复胰岛功能：干细胞可以分化为胰岛细胞，替代受损的胰岛β细胞，从而恢复胰岛素的正常分泌。
2、减少并发症：通过恢复胰岛功能，干细胞疗法有望降低或消除一型糖尿病的微血管并发症风险。
3、提高生活质量：干细胞疗法有望使患者摆脱频繁的胰岛素注射，提高生活质量。
🔬 探索更多可能性：
间充质干细胞衍生的外泌体
除了CiPS细胞外，间充质干细胞（MSC）衍生的外泌体（Exosome, EV）也在糖尿病治疗领域展现出巨大潜力。研究发现，MSC衍生的外泌体可以抑制抗原呈现细胞的活化，抑制促发炎T细胞的发育，并发挥免疫调节作用。这一发现为糖尿病的免疫治疗提供了新的思路。
图7：外泌体形成及组成示意图
图8：人体充质干细胞来源外泌体对2型糖尿病的作用示意图
作为医疗领域的先锋，安法门诊部一直致力于引进和应用最新的医疗科技，为患者提供更优质、更高效的医疗服务。我们密切关注干细胞衍生胰岛治疗一型糖尿病的最新进展，并期待这一技术能够早日应用于临床实践，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
图9：上海安法门诊部大厅实景图
图10：安法医疗集团创始人 王桂良院长
当然，我们也深知干细胞疗法在应用于临床之前还需克服一系列挑战，如细胞分化效率、移植后的免疫排斥反应等。但正是这些挑战激发了我们不断探索和创新的动力。
每一次科学的突破都是对人类智慧的肯定，也是对未来的无限憧憬。
