气血不足，身体瘦弱的原因是什么？（附语音）

健康 2024-11-11 08:03 北京

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之四百二十七。（更多精彩内容持续更新中……）】

“至道在微，變化無窮，孰知其原！窘乎哉！肖者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？恍惚之數，生於毫釐，毫釐之數，起於度量，千之萬之，可以益大。推之大之，其形乃製。黃帝曰：善哉！余聞精光之道，大聖之業，而宣明大道。非齋戒擇吉日，不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。”——《黃帝內經•靈蘭秘典論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士。今天我们继续讲解《黄帝内经•素问•灵兰秘典论篇第八》，我们先来看原文“至道在微，变化无穷，孰知其原！窘乎哉！肖者瞿瞿，孰知其要？闵闵之当，孰者为良？恍惚之数，生于毫釐，毫釐之数，起于度量，千之万之，可以益大。推之大之，其形乃制。黄帝曰：善哉！余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道。非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。”这段话有点长，但是从文字上来看，我们不难理解，就是对上文的一个总结。从而再提出了一些就是关于《灵兰秘典论》重要性的总结性的知识。

“至道在微，变化无穷，孰知其源”，这句话很好理解。至道在微就是说医学之道是非常微妙，非常精妙的，而且变化无穷，没有穷尽。孰知其原？怎么样才能知道它的本来根源呢？这应该就是黄帝来问，岐伯就回答。有的时候我们读原文的时候就会知道，有一些问题是没有说黄帝曰，岐伯曰。但你根据上下文，你就会知道，肯定是二者之间的一个对话。（请关注微信：pengxinboshi）回答就是“窘乎哉”，窘就是困难的意思，“窘乎哉”就是说回答这样问题挺困难的。“肖者瞿瞿”，肖指的是非常的瘦弱，这个人非常的气血不足，非常消瘦。张介宾注解为“精神日销”，“肖者瞿瞿”，“瞿瞿”什么意思呢？瞿瞿就是惊疑的样子。连在一起，就是这个人精神日消，而且非常惊疑。“孰知其要”，这样的人怎么会知道他的要点呢？怎么才能明白它的原因呢？

再往后我们看，“闵闵之当，孰者为良？”“闵闵”是什么意思？就是非常忧愁的意思，这个人的忧愁的样子就是闵闵。高世栻注解为“闵，忧也，闵闵，忧之深也。”就是非常忧愁的一个状态。“闵闵之当，孰者为良？”就是说即使是非常的忧愁，对自己的身体状态非常的担忧。但是也不知道怎样办才好，怎么做呢？叫“孰者为良？”

再往后“恍惚之数，生于毫釐，毫釐之数，起于度量，千之万之，可以益大。”这里就有一个恍惚，恍惚什么意思呢？王冰注解为“恍惚者，为似有似无也”。张志聪在《集注》里注解说“心神之萌动”，也叫恍惚。其实恍惚就是似有似无的意思，也就是说医学之道非常精妙，是在似有似无之间。（请关注微信：pengxinboshi）也就是在心的一念之前，是生于毫釐，这个地方的釐同厘，我们看到这是一个繁体字的厘，形容非常的微小，非常的细微，“毫釐之数，起于度量”，从毫就开始算。我一会儿讲毫釐之数是怎么样一个计算的倍数。用这种度量方式，“千之万之，可以益大。”就是越来越大。“推之大之，其形乃制”，也就是说越积越多，从毫厘开始越积越多。不断的积累，也就是说我们的这些病，很多病都是从极其微细、极其微小的状态下积累的，越积越多越积越多，大到一定程度之后，这个病情就复杂，而且严重了。这个时候身体的外在表现就表现出来了，这个外形就体现出来了，外形体现出来之后就难治了。一开始的时候，没发现，自己也没有注意。前面这一段有很多前贤的理解。我们先来看前贤是怎么理解一些关键词的。

第一个“肖者瞿瞿”注解是不一样的。刚才讲了肖其实就是消瘦，身体瘦弱，元气虚这样一个表现。《素问集注》里是这样认为，他认为肖，指的是消息，瞿瞿指的是惊顾，惊顾什么意思？就是非常受惊吓，然后往那边看。比如你在正常走路，突然旁边有一个地方出现巨大的声响、爆炸，你受了惊，然后眼睛往那一看，这就叫惊顾。什么意思呢？（请关注微信：pengxinboshi）这段话的注解，《素问集注卷二》里注解“消息其道之微。瞿瞿，惊顾貌，是其道之微妙，而孰能知之也。”也就是说“至道在微，变化无穷，孰知其原。”也就是说医学之道是很难通过一般的观察方式观察出来的。但是一旦出现问题了之后，人们就容易惊恐，然后才发现他的问题。小的时候不注意，变大了之后，出现问题了之后，就会经过出现惊顾，受惊吓，然后去看他的这样一个状态，这是第一个解释。

第二个解释，就是张介宾，我刚才讲《类经》里的注解，在《类经•脏象类》里注解说肖为消耗，“谓十二官相失，则精神日消，瞿瞿然莫审其故，诚哉窘矣，然所致之由，果孰得而知其要也？”也就是这实际上指的是精神消耗的意思。

张介宾还说这里边涉及到因果关系了，“瞿瞿然莫审其故”，也就是说如果是说十二官怎么样，我们之前上节课讲了，“主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆”所以十二官这样的话就不相识。如果是“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃。”也就是说，如果十二官不协调好，尤其是心，心主神明这个问题没有得到很好的调适。身体的五脏六腑都会受牵累，都会使道闭塞不通，使道就是脏腑之间气的通道。闭塞不通了之后，气血不通了，心脉大伤，身体就不好了。张介宾注解通常都是根据前文的意思进行贯穿式的理解。

“果孰得而知其要也？”果就像我们种瓜得瓜，种豆得豆一样，种出来的这个瓜果已经熟了。“而知其要也”，瓜熟了，你得到这个瓜之后，你就知道这个因是什么啊？你的种子是什么？种子要是不好的话，果熟了之后你才知道，你就能推之这个因就不好。要是果特别好的话，你往前推就知道这个因是好，这里就是什么意思呢？就是我们老百姓经常说的一个因果关系，其实就是以前我们俗语所讲的，“种瓜得瓜，种豆得豆”，这样一个意思。

敬请期待，明日内容更加精彩……

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之四百二十七。（更多精彩持续更新中……）

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彭博士在文中分享，肖指的是非常的瘦弱，这个人非常的气血不足，非常消瘦，是元气虚这样一个表现。

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