气虚怎么办?中医教你该如何补气(附语音)

健康   2024-11-10 08:00   北京  


【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列(附语音)-精华篇-之四百九十八。(更多精彩内容持续更新中……)】

“夫脈之小大,滑澀浮沈,可以指別。五臟之象,可以類推。五臟相音,可以意識。五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬全。”——《黃帝內經·五藏生成篇》

我们再往后看,“能合脉色,可以万全”,色和脉二者相合,病的诊断就非常的完备,而且非常圆满。张介宾在《类经·脉色类》里边注解∶“因脉以知其内,因色以察于外,脉色明则参合无遗,内外明则表里具见,斯可万全无失矣。”通过脉知道内脏的问题,通过色还可以验证五脏外在的表现,二者印证叫做“脉色明则参合无疑”,就是无论是脉还是色,二者一印证,疾病就无所隐藏,肯定能参透明白,所以“内外明则表里具见”,这样里边也明白了,外在表现也懂了。所以这种诊断“可万全无失矣”,就是万无一失。

我们在临床上不仅是脉和色,他当然举了两个最重要的。大多数是望,第二是听,一定要听声音,患者的语声是什么样的,说话是什么状态,逻辑性强不强,语言有没有条理,这都是需要你听的,这叫闻。问是问他的情况,问他的症状,“一问头身二问汗”等等《十问歌》,问身体的变化。

切就是把脉,寸关尺,浮中沉这样来切脉,通过脉诊再进行相参。古代的时候还要摸脚上的趺阳脉,还要摸脖子的人迎脉。汉代还要做腹诊,就是摸肚子的温度,还有肚子的软硬,以及有没有筋结,有没有疙瘩,好多患者你要让他躺在床上,一摸他肚子,发现肚子里边有一个特别大的疙瘩,要去照B超什么也没有,但他自己感觉这块儿有的聚起来的疙瘩,你手摸上去什么也没有,这就叫气结。

我在门诊上遇到好几例,主诉就是肚子这块有一个硬疙瘩,吃凉的疙瘩就特别硬。天气一冷,疙瘩就重了,心情郁闷了之后也特别大,堵在肚脐周围,有时候在左边,有时候在右边,总是有一个点,那你就得该给他开什么药?开温阳、行气、补虚的药,三者合在一起,这个药方才管用。

一方面温阳,一般来讲这种病都是寒凝,寒主收引,寒气足了之后往里收,寒气重的人肠胃就容易往里收,寒重的人往里缩着。冬天寒冷的情况下,人如果在外面抵御寒冷,他不是把全身舒展开,他是浑身缩成一团,这就是寒主收引。既然是这样,肠胃里边要是有寒气,它就往里收,有时候缩成一个团,摸上去还硬硬的,这就是寒。(请关注微信:pengxinboshi)治疗寒一定要有温阳化气的这些药,比如干姜、桂枝,我还喜欢用小茴香、川椒,用这些药物温阳化气。第二个是气郁,得通气,就得用上厚朴、陈皮,有时候用上佛手、香橼,这些中药给他通气。还有人乏力,所以还得给他补虚。很多人说那补虚和行气有没有妨碍?大家注意,补虚和行气是不妨害的,千万不要说一补虚就妨害了。

张仲景治这种病用什么,厚朴生姜半夏甘草人参汤,里边有人参,但是有的人喜欢用干姜也行。总而言之,在这种情况下,我觉得生姜可能效果更好一些,但有的时候临床上也是用干姜,总而言之,姜得根据实际情况来定。张仲景他是用厚姜半甘参汤,里边有人参,人参就是补虚健脾的,所以在这种情况下还得补虚,要是用参的话可以选择党参,也可以选择人参,有的人可以选择红参。外在的气不足的人再用上点黄芪,效果就更好。

我之前治了一个患者他就特别喜欢喝黄芪大补汤,他自己提的名叫黄芪大补汤,实际上就是那里边用的黄芪特别多,用了六十克黄芪,喝了之后整个人精神焕发,气血又足了,为什么呢?该补你得补,该补的时候不补,气就永远上不来。用黄芪的时候一定要注意得配上行气的药,风药你得配到位,不用风药就容易壅滞,既然是补外表之气,再用上一些表气的药,像柴胡、防风、荆芥、苏叶都得用上。用上之后气就补透了,不仅补内脏,而且外表也补上来了,补上来之后脸色就好了,又红润了,斑也淡了,因为气一通血就通,血一通气色就好,皮肤就白,斑也跟着淡了,这不就是有形之血不能速生,无形之气所当急固吗?为什么当归补血汤里边用生黄芪为主,当归反而少,就是先补气再说。气为血帅,把气补足了之后,血自然就跟上了。

我刚才讲的这一段供什么人听呢?供我们的中医同道,或者刚上中药大学的同学们来听,肯定会对你理解方剂学,理解中药非常有帮助。因为我刚才讲的这些都是一些临床我实际遇到的案例,可以帮助大家去理解这些临床上的问题。但是老百姓听了,假如你没有中医背景,也不是中医专业的,尤其是自己只是爱好,你就听一听就行了。你千万不能说我听彭博士说用黄芪用六十克,我自己也弄六十克黄芪吃,很有可能你就吃不对,因为你没有那么虚,有可能还补出问题了。所以在这里温馨提示一下,大家千万不要听我讲课当中提到什么方子,您就回家去买着吃,我不是特别提倡,因为您不是中医专业的人,同时也没有系统的学过中医学。在这种情况下千万不能一听讲什么就用什么,一定要在专业人士的指导下应用,这就是我刚才讲的“五色微诊,能合脉色,可以万全”这些条文的意思。

好了,今天的课就讲到这里,谢谢大家的收听,我们下次课再见。

敬请期待,明日内容更加精彩……

本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列(附语音)-精华篇-之四百九十八。(更多精彩内容持续更新中……)
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