乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，全球新发病例数已经超过肺癌，成为全球第一大癌症。乳腺癌的治疗基于分子分型，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗。
化疗，也常被称为化学治疗，是一种用于杀灭肿瘤细胞的治疗策略。其工作方式是通过全身或部分使用化学药品来抑制肿瘤生长或消灭肿瘤。化疗针对人体所有的细胞，包括肿瘤细胞和正常细胞，这意味着所用药物具有一定的毒性并可能对正常和肿瘤细胞产生伤害，使得化疗可能引发多种副反应。常见的化疗药物会引起许多不良反应，如胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、便秘等）、骨髓抑制、心脏毒性、严重脱发等。
为了预防及应对可能出现的或已经出现的不良反应，我们能做些什么呢？龙华医院中西医结合乳腺科王烜晨医师以及孙霃平主任医师共同向大家介绍。
乳腺癌化疗后有哪些副反应 |
建议患者在给药前2-3小时进食，化疗前的30分钟不再进食。若患者有呕吐感可口含生姜。
呕吐严重者可以静脉补液，应用止吐药物。腹泻时可以口服止泻药物。便秘可以口服润肠片、乳果糖口服液等。
注意饮食，患者应进食清淡的食物，避免食用过冷、过热、脂肪含量高、刺激性强及不洁的食物。
红细胞下降时通常会出现贫血、缺氧等症状。
①尽量避免用力咳嗽、排便等导致胸腔压力、腹腔压力明显增加的动作；
②叮嘱患者起床或者蹲下起身时动作要缓慢、轻柔，避免过于急骤；
③减少活动时间，注意休息。
白细胞下降时免疫功能下降，容易发生感染，所以应注意避免感染。
①密切观察易感染部位，如口腔、咽喉、会阴部，以及肛周有无红、肿、热、痛等表现，鼓励患者每天淋浴，便后坐浴，保持会阴、肛门周围部位的清洁，但要注意水温不可过烫，切忌烫伤；
②保持大便通畅，防止干硬的大便排出时损伤肠黏膜，引发感染；
③注意饮食卫生，不吃生冷、隔夜的食物，餐具要充分消毒杀菌；
④加强口腔护理，饭后多漱口，避免口腔疾病造成感染。
⑤需要做好个人防护，防止感冒受凉、避免去人群聚集的地方，避免容易出现感染的行为。
血小板减少时会影响凝血机制，应避免创伤形成，减少下床活动：避免跌倒、摔伤。
营养支持治疗：确保均衡的饮食和充足的营养，有助于维持机体正常代谢和免疫状态，促进恢复。
心功能监测：定期的心功能监测可早期发现潜在的心脏问题并采取干预措施。
药物预防心脏毒性：通过使用特定药物来减少化疗对心脏的影响。根据医嘱选择合适的药物如辅酶Q10胶囊等。
在化疗后尽量应用一些温和的洗发剂，梳头、洗发时动作尽量轻柔；在化疗前可以适当地应用一些冰帽来降低脱发发生的几率。
化疗后的脱发是可逆的，在化疗药物停止使用后，多数情况下头发还是可以再生，因此可以不必有太大的心理负担，如有必要可佩戴假发来满足日常生活和心理需求。
对于乳腺癌化疗副反应，中医有哪些防治手段 |
针对胃肠道反应，多以健脾和胃、降逆止呕为原则，可选用旋覆代赭汤加减，方入焦山楂、焦神曲、谷芽、麦芽等健脾消食，增加食欲，还可以用生姜代茶饮，或加入三餐中以温中降逆。
对于骨髓抑制的患者，可用健脾益气、补肾填精为原则，如八珍汤加减，再加巴戟天、菟丝子、党参等可缓解骨髓抑制；针灸作为中医传统疗法，对于调节气血运行、增强人体正气有很好的助力作用，可取健脾益气、温肾固本的穴位，如气海、关元、脾俞、肾俞等，加灸法可起到增效的作用。日常还可以用玉屏风散加减来补气固表，增强免疫力。
来源：上海中医药大学附属龙华医院
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