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88岁老人确诊胃癌后很纠结，医生的三次微笑为他“解围”

健康 2024-10-09 12:38 上海

前段时间，浙江省肿瘤医院胃外科主任徐志远主任医师收到一份来自患者家属的特殊感谢信：信里描述了他在患者治疗前后，让人印象深刻的三次微笑。

“这三次微笑，在不同阶段给了我们力量。”写信的周女士（化名）说，自己88岁的父亲从最开始不愿意手术到现在每天能买菜、做饭、照顾老伴，继续在家承担顶梁柱的角色……这些都离不开徐志远温暖的鼓励。

家里“顶梁柱”，倒了怎么办？

周老爷子年轻时就有胃溃疡，大概两三年前，胃部开始不时出现疼痛等不适感，从近140斤瘦到了120斤。

“我爸一向身体很好，他变瘦我们还以为是他一直吃的保健品的副作用，停了一段时间，但也没什么变化。”周女士说。

今年体检的时候，老人特意做了胃镜检查，没想到，这一查发现了大问题。

“他胃上有异物，做了病理切片，是恶性的。” 周女士没有隐瞒父亲，“我爸一直是很要强的人，我们没想过要隐瞒，也瞒不住。”

这几年，周女士和妈妈身体都不太好，先后生病，老爷子是家里的顶梁柱，家务活、老伴的饮食起居等都是他负责。

也正是因为此，知道自己的病情后，他的第一反应是拒绝手术。

“我爸最大的顾虑是如果做了手术，可能会有一系列的并发症，比如反流、吃不下饭，他如果倒下了，我妈怎么办？” 周女士能体会到父亲的顾虑，“我们后来还做了PET-CT，我爸没有转移，我觉得他的病情还不算严重，能手术最好，但也担心他年纪这么大了，术后反而生活质量不高怎么办？”

门诊中的一次“电话会议”

纠结中，周女士决定先找一位专业、靠谱的医生咨询。

“我在网上搜到了徐主任的信息，也看到有患者对他的评价，觉得这位医生技术很高，也非常有责任心，当时就决定挂号去看看。”

第一次门诊，周女士是独自带着父亲的病例去的，“我想先听听医生的意见，直接带我爸来，有点逼着他做决定的感觉。”

这次门诊让周女士印象深刻。

徐志远看完老人的病例资料后，提出让周女士直接给父亲打个电话，说可以给两人一起解释病情和治疗。

“我挺意外的，觉得这个提议非常棒，也觉得这个医生没找错，很认真、负责。”周女士说。

“他是低-中分化腺癌，中晚期，好在没有远端转移，而且老爷子身体一向健康，没什么大问题，所以还有手术机会。”徐志远一直记得周大伯的病情，“他这种情况，如果保守治疗，后期会出现肠梗阻、出血，人会变得虚弱无力，生活质量势必大幅下降。”

在这场“电话会议”中，徐志远尽量用通俗易地的语言，耐心地给父女俩做解释，“从医生的角度，我是建议他尽快手术的。”

老人在电话中听得认真，时不时也会说：我年纪大了，没几年时间，折腾它干啥。

“很多老年人都会这么说，但其实没人能坦然接受的。”徐志远说，最关键的是，如果放弃手术，保守治疗的效果只能让人更遭罪。

一笑和一举例，大伯放心了

第一次门诊后没今天，周女士带着父亲再次找到徐志远来面诊。那天，老爷子做了充足的准备，带着一个小本子，上面密密麻麻记满了他想问的问题：手术后会有什么并发症？这些并发症怎么治？如果不做手术，会怎么样？

徐志远一一做了回答。

这个过程，他又忍不住喃喃自语：“我都已经88岁了，能吃得消手术吗？”

徐志远笑了，对他说：“我们病房现在有一位阿姨已经93岁了！”

这一笑和一举例，紧绷的老人也笑了。

“那次之后，我爸就下定决心做手术。”周女士说。

7月底，手术前，老人花了很长时间安顿家里的事：交待老伴如何解决一日三餐；院子里种的菜，养的小兔子、鸡鸭等小动物，都交待邻居帮忙照顾……之后，他安心住进了浙江省肿瘤医院，接受了腹腔镜下手术，一切都很顺利。

周女士记得父亲术后说了一句话：这个手术，整体做得挺好的。“他突然发现，手术没那么可怕。”

手术前，老人担心化疗的副作用，手术后，徐志远结合他的病情，建议他，不做化疗也可以。“很多人都觉得肿瘤手术后一定要化疗，这个其实是根据个体情况来决定。”

徐志远分析，病人的病情，通过手术可以解决90%的问题，切除肿瘤后，不会出现梗阻和出血，又没有远端转移，基本能保持正常生活，加上他已高龄，做了化疗，可能会有严重的副反作用，身体无法承受。

他说，感谢医生的“关键一刀”

术后第10天，徐志远查房时对老人说，他可以出院了。

这个时候的病人反而有些犹豫，“我能不能再住几天？”

“在医院里，护士护理得很好，有什么不适都能及时给医生说，我爸总觉得安心。”周女士解释。

徐志远笑着摇了摇头，：“当初让你住院你不肯，现在让你出院你又不走了。”

这一笑和这句话引得满病房的人都哈哈大笑，气氛顿时轻松了许多。

出院后的老爷子身体渐渐恢复，他依旧能每天出门买菜、回来烧饭，然后伺弄小菜园以及饲养的那些小动物，忙碌又充实。

“我爸几乎是恢复到生病前的状态，不仅能照顾自己，还能照顾好我妈。”这让周女士也安心不少。

出院后一段时间，老人在女儿的陪同下再次来到徐志远医生的门诊，表示感谢。那天，周女士特意带了一束花和一张卡片，卡片上特意写了一句话：每次看到您认真的样子，都很感动。

那是因为周女士一直记得，父亲手术后，徐志远一天两次到病房来查房，“非常细心、认真。我们从开始犹豫到下定决心手术，再到现在恢复得这么好，要感谢徐主任的专业和耐心。”

老爷子则感叹，“很多人都说得了癌症只有一次治疗机会，我很幸运，没有后遗症，特别感谢徐医生的关键一刀。”

听到这个话，徐志远又笑了。“对于肿瘤患者来说，即使高龄，只要早期发现、及时治疗，生活质量依然可以保持很高，千万不要有顾虑，要早诊早治。”

来源：浙江省肿瘤医院

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