护理顶刊SCI随机对照试验模板!提高心理健康护士抗压能力的RCT!

文摘   2024-11-09 11:45   湖南  

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吴老师解读

1. 研究背景

全球护士短缺:

当前,心理健康领域面临严重的护士短缺问题,主要由于工作环境中的压力因素导致护理人员流失。这一现象对医疗服务的质量和可持续性产生了重大影响。

干预的必要性:

为了应对这一挑战,研究者提出了基于优势的干预措施,旨在增强护士管理压力的能力,改善心理健康、福祉和韧性,这不仅有助于护士的个人发展,也可能提高护士的留任率。


2. 研究目标

主要目标:

本研究的主要目标是评估韧性建设项目对心理健康护士应对自我效能感的影响。

次要目标:

还包括心理困扰、福祉、韧性、创伤后成长、情绪智能行为、工作归属感和离职意图等多个方面的影响。


3. 研究设计

研究类型:

本研究采用部分聚类随机对照试验(Partially Clustered Randomised Controlled Trial),这种设计能有效控制干预前后的变量。

研究环境:

研究在澳大利亚一家大型三级城市心理健康服务机构进行。

参与者:

招募144名注册和注册护理人员,至少有0.6的全职工作等效,参与者分为干预组(73人)和对照组(71人),最终有122人完成了三个月的后续跟踪。


4. 干预措施

韧性建设项目:

该项目名为“促进护士韧性”,由经过培训的讲师在两个工作坊中实施,旨在提供基于证据的工作场所干预。

数据收集:

在注册时和随机分组前(时间点1)、最后一次工作坊后(时间点2)以及三个月后(时间点3)进行在线问卷调查,评估参与者的各项心理健康指标。


5. 数据分析

统计方法:

使用线性混合模型分析时间点2和3的结果,以评估各项干预效果的统计显著性。


6. 研究结果

干预效果:

在时间点2和3,护士的应对自我效能感显著提高,心理困扰减少,福祉、韧性和创伤后成长均表现出积极改善。

应对自我效能感在时间点2提高了21.2单位(95%置信区间:13.3至29.0),时间点3提高了12.1单位(4.7至19.6)。

福祉在时间点2提高了9.2单位(5.0至13.4),韧性提高了0.24单位(0.01至0.46),创伤后成长提高了16.1单位(7.0至25.3)。

心理困扰在时间点2减少了3.7单位(-6.2至-1.31)。

持久性:

大部分改善在三个月后得以保持,情绪智能行为在时间点2有所改善但未持续,工作归属感在时间点3有所提升。

离职意图:

对离职意图未发现统计学显著效果。


7. 研究结论

干预的成功:

尽管面临重大背景挑战,“促进护士韧性”项目达到了增强护士应对压力和情绪调节的目标,改善了其心理健康和福祉。

如何快速学会开展这类研究


第一步:理解研究背景

全球护理短缺:

了解心理健康领域护士的短缺问题,识别造成护士流失的主要因素,如工作压力。

韧性干预的重要性:

学习韧性干预如何帮助护士管理压力、改善心理健康与福祉,并可能支持护士的职业留任。

第二步:明确研究目标

研究目的:

主要目标是评估韧性建设项目对护士应对自我效能感的影响。

次要目标包括心理困扰、福祉、韧性、创伤后成长、情绪智能行为、工作归属感和离职意图等多个方面的影响。

第三步:设计研究方法

研究设计:

采用部分聚类随机对照试验,确保实验组与对照组的随机性和有效性。

研究环境:

选择大型大城市的心理健康服务作为研究场所。

参与者选择:

招募144名临床工作≥0.6全职等效的注册护士,确保样本的代表性。

第四步:实施干预

韧性建设项目:

设计“促进护士韧性”项目,通过两场工作坊提供证据基础的工作场所干预,培训合格的讲师进行实施。

数据收集:

在注册时和随机分组前、干预后立即(时间点2)及三个月后(时间点3)进行在线问卷调查,收集各项数据。

第五步:数据分析

线性混合模型:

使用线性混合模型分析时间点2和3的结果,评估各干预效果的统计显著性。

结果解读:

关注干预组与对照组在应对自我效能感、心理困扰、福祉等方面的变化,确保理解干预的实际效果。

第六步:撰写研究报告

报告结构:

引言:背景介绍与研究目的。

方法:详细描述研究设计、参与者、干预措施和数据分析方法。

结果:总结研究发现,包括统计数据和效果指标。

讨论:分析结果的意义,讨论对护士职业生涯和心理健康的影响。

第七步:获取反馈与修订

同行评审:

向导师或同行展示初稿,收集反馈进行修改,确保研究的逻辑性和数据的准确性。

最终定稿:

完成最终报告,确保符合学术期刊的格式要求,并准备提交。

第八步:发表研究成果

学术会议:

在相关领域的学术会议上展示研究成果,与同行交流。

期刊发表:

将研究结果投稿至相关的学术期刊,经历同行评审后进行发表。

第九步:持续学习与发展

关注新研究:

定期查阅与护士心理健康和韧性研究相关的新文献,保持对研究动态的了解。

技能提升:

参加心理健康护理、韧性培训和研究方法的课程,进一步提高研究能力。

总结

通过以上步骤,科研小白可以系统地掌握如何开展关于护士心理韧性干预的研究。这个过程涵盖了从研究设计到数据分析和报告撰写的各个环节,为未来的科研工作奠定基础,同时促进护理职业的心理健康与留任率。


统计知识点解读

1. 研究设计

部分聚类随机对照试验(Partially Clustered Randomised Controlled Trial):

这种研究设计将参与者分为干预组和对照组,以评估某一干预措施的效果。在本研究中,护士被随机分配到干预组或没有接受干预的对照组。

2. 参与者选择

样本量(Sample Size):

研究招募了144名护士,确保有足够的样本量以进行统计分析,并提高结果的可靠性和普遍性。

全职等效(Full-Time Equivalent, FTE):

参与者需至少工作0.6 FTE,指的是护士在临床工作的时间与全职工作时间的比例。

3. 干预措施

韧性建设项目(Promoting Resilience in Nurses Programme):

该项目是一种干预措施,通过工作坊提供护士所需的技能和支持,以增强其应对工作压力的能力。

4. 数据收集

时间点(Time Points):

研究在不同时间点收集数据:

时间点1:注册时和随机分组前的基线数据。

时间点2:最后一次工作坊后,评估干预效果。

时间点3:三个月后的后续评估,查看干预效果的持续性。

5. 统计分析

线性混合模型(Linear Mixed Models):

一种统计方法,用于分析数据中重复测量的变化,适合处理不同时间点的数据。在本研究中,线性混合模型被用于分析时间点2和时间点3的结果。

6. 结果指标

效果估计(Estimated Intervention Effect):

通过统计分析得出的干预效果的量化指标。例如:

在时间点2,应对自我效能感提高了21.2单位,心理困扰减少了3.7单位。

置信区间(Confidence Intervals, CI):

提供效果估计的精确度范围。例如,21.2单位的效果具有95%置信区间(13.3至29.0),表示我们有95%的信心,真实效果落在这个区间内。

7. 改善与持久性

统计显著性(Statistical Significance):

在结果中,干预组在多个指标上显示出显著改善,如应对自我效能感、福祉等,而离职意图未显示显著效果。

效果的持续性:

研究评估了干预效果在三个月后的持久性,许多积极效果得以维持,表明干预的长期有效性。

8. 结果解读

干预的成功:

研究结果表明,该干预措施有效改善了护士的应对能力和心理健康,支持了该项目在其他环境中的推广应用。

总结

以上统计概念为理解本研究提供了必要的基础,帮助研究人员分析韧性建设项目对护士心理健康的影响。这些概念在随机对照试验和干预研究中至关重要,有助于确保研究结果的有效性和可靠性。掌握这些统计方法和指标是开展类似研究的关键。


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