护理一区SCI!同理心在中国护士的结构性赋权和同情疲劳中的双重作用!

文摘   2024-11-26 11:45   湖南  

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吴老师解读

一、背景

研究背景:

护士在动态的医疗环境中面临着日益增加的挑战,这些挑战影响了他们的工作效率和身心健康。

医疗程序的复杂性增加和护理工作的高度情感需求常常导致同情疲惫(compassion fatigue),全球范围内过去十年的研究显示,职业倦怠的发生率高达30.0%。

本研究旨在探讨中国护士的结构赋权(structural empowerment)、同情心(包括认知同情和情感同情)与同情疲惫之间的关系。这些关系的理解对制定减轻同情疲惫的策略至关重要,并有助于提升护士的福祉。


二、研究方法

研究设计:

本研究在上海的一家公立医院进行,是一项横断面研究。

参与者:

调查共涉及305名护士,最终获得277份有效问卷。

变量测量:

结构赋权:使用《工作有效性条件问卷-II》(Conditions for Work Effectiveness Questionnaire-II)进行评估。

同情心:通过Kiersma-Chen同情心量表(Kiersma-Chen Empathy Scale)进行测量。

同情疲惫:采用同情疲惫短量表(Compassion Fatigue Short Scale)进行评估。

数据分析:

实施相关性和中介分析,以探讨结构赋权对同情疲惫的直接和间接影响,特别是通过同情心的作用。

三、研究结果

直接影响:

结构赋权对同情疲惫有显著的负向直接影响,系数为-0.165(置信区间:[-0.311, -0.013]),说明结构赋权的提高能有效降低同情疲惫。

间接影响:

通过认知同情的负向间接影响为-0.103(置信区间:[-0.220, -0.008]),表明结构赋权的提高与认知同情水平的提升相关,进而减少同情疲惫。

通过情感同情的间接影响则显示出正向效应,系数为0.126(置信区间:[0.047, 0.229]),这意味着更高的结构赋权与更高的情感同情水平相关,导致同情疲惫的增加。

四、结论

研究结论:

本研究揭示了同情心在结构赋权框架内的双重作用,认知同情作为保护因素,有助于降低同情疲惫的风险,而情感同情则可能加剧其脆弱性。

这些发现直接支持了同情心的双重处理路径(dual processing pathways)。

政策建议:

建议医疗政策整合组织支持与针对性的同情心培训,如认知重评、情绪调节和同伴支持,以有效对抗护士的同情疲惫。

研究局限:

由于研究的横断面性质和单一医院的设定,结果需要谨慎解读。

如何快速学会开展这类研究

第一步:明确研究主题

选择研究领域:

本研究关注护士在动态医疗环境中面临的挑战,特别是结构赋权、同情心与同情疲惫之间的关系。

确定研究目标:

旨在理解结构赋权如何通过同情心影响同情疲惫,从而提出减轻同情疲惫的策略。

第二步:进行文献回顾

查阅相关文献:

使用学术数据库(如PubMed、Google Scholar)查找有关护士职业倦怠、同情心和结构赋权的研究,了解研究现状和空白。

总结研究现状:

明确同情疲惫的影响因素,识别结构赋权和同情心在此过程中的角色。

第三步:设计研究方法

选择研究设计:

本研究采用横断面研究(Cross-sectional Study),适合分析特定时间点的数据。

确定参与者:

选择护士作为研究对象,确保样本量足够大,以提高研究结果的可靠性。

变量测量:

结构赋权:使用《工作有效性条件问卷-II》进行评估。

同情心:通过Kiersma-Chen同情心量表测量认知同情和情感同情。

同情疲惫:使用同情疲惫短量表进行评估。

第四步:数据收集

获取数据:

在指定医院对护士进行调查,确保遵循伦理规范并获得参与者的知情同意。

数据清洗:

检查问卷数据的完整性,处理缺失值和异常值,以确保数据质量。

第五步:数据分析

相关性分析:

分析结构赋权、同情心和同情疲惫之间的相关性,使用统计软件(如SPSS或R)。

中介分析:

通过中介分析评估同情心在结构赋权与同情疲惫之间的作用,使用SPSS的PROCESS宏工具。

统计方法:

计算相关系数和置信区间,分析直接和间接效应。

第六步:结果解读

总结主要发现:

报告结构赋权对同情疲惫的直接和间接影响,强调认知同情和情感同情的不同作用。

讨论结果的意义:

分析结果对护士福祉的影响,探讨如何通过政策改进来提升护士的工作环境。

第七步:撰写研究报告

结构清晰:

撰写研究报告,包含背景、方法、结果、讨论和结论,确保逻辑性和条理性。

可视化结果:

使用图表和表格展示关键结果,增强研究的可读性。

第八步:收集反馈与改进

分享研究成果:

与同行、导师及相关领域的专家分享研究结果,获取反馈和建议,进行改进。

持续学习:

参加学术会议,了解领域内的最新研究动态,提升自己的研究能力。

第九步:应用与推广

推广研究成果:

向医疗机构和政策制定者分享研究结果,促进对护士福祉和同情疲惫的关注。

后续研究方向:

基于本研究的发现,开展后续研究,探讨更多影响护士工作的因素及其应对策略。

统计知识点解读

1. 样本与数据集

样本(Sample):

本研究的样本来源于上海的一家公立医院,涉及305名护士,最终获得277份有效问卷。样本的选择和规模影响研究结果的代表性和推论的有效性。

横断面研究(Cross-sectional Study):

该设计用于在特定时间点收集数据,适合了解变量之间的关系,而不是观察随时间变化的趋势。

2. 变量

自变量(Independent Variables):

结构赋权(Structural Empowerment):

通过《工作有效性条件问卷-II》进行测量,反映护士在工作环境中的支持和资源获取能力。

因变量(Dependent Variable):

同情疲惫(Compassion Fatigue):

使用同情疲惫短量表进行评估,反映护士在面对患者时所经历的情感疲惫。

中介变量(Mediating Variables):

同情心(Empathy):

包括认知同情(Cognitive Empathy)和情感同情(Affective Empathy)。

认知同情指理解他人情感的能力,情感同情指对他人情感的直接感受。

3. 数据收集工具

标准化量表(Standardized Scales):

使用经过验证的工具(如Conditions for Work Effectiveness Questionnaire-II、Kiersma-Chen Empathy Scale和Compassion Fatigue Short Scale)来确保数据的有效性和可靠性。

4. 数据分析方法

相关性分析(Correlation Analysis):

用于评估结构赋权、同情心和同情疲惫之间的线性关系,帮助识别变量之间的潜在联系。

中介分析(Mediation Analysis):

通过中介分析评估同情心在结构赋权与同情疲惫之间的影响。使用SPSS的PROCESS宏工具来量化这些关系。

效应系数(Effect Coefficient):

研究报告了结构赋权对同情疲惫的直接和间接效应的系数,如-0.165和-0.103,反映了变量之间的影响程度。

置信区间(Confidence Interval, CI):

提供结果估计的不确定性范围。例如,-0.165的置信区间为[-0.311, -0.013],表示该系数的真实值在这一范围内的可能性较高。

5. 结果解读

统计显著性(Statistical Significance):

通过置信区间和效应系数判断结果是否具有统计学意义。若置信区间不包含0,表明结果可能是显著的。

路径分析(Path Analysis):

评估变量之间的直接和间接影响,分析结构赋权通过认知同情和情感同情对同情疲惫的影响。

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